藥品加成始于上世紀(jì)50年代,,目的是彌補(bǔ)公立醫(yī)院收入不足,,維持正常的運(yùn)行和發(fā)展,。迄今為止,醫(yī)院收入主要分為三部分,,包括財(cái)政補(bǔ)貼,、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)與藥品加成。藥品加成取消后,,醫(yī)院的收入來源由“三個(gè)渠道”縮減為“兩個(gè)渠道”,。
根據(jù)醫(yī)改時(shí)間表,2017年我國公立醫(yī)院將全面取消藥品加成,,回歸公益性軌道,。何謂藥品加成?國家發(fā)改委,、財(cái)政部等部門在2006年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)價(jià)格秩序的意見》中提到,,縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品,要嚴(yán)格執(zhí)行以實(shí)際購進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),,順加不超過15%的加價(jià)率作價(jià)的規(guī)定,。藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。
我省在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方面,,走在了前面,。根據(jù)通知,我省各級(jí)各類公立醫(yī)院于9月底前全部取消藥品加成,,除中藥飲片外的藥品實(shí)行零差率銷售,。取消藥品加成減少的合理收入,主要由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償,,并做好與財(cái)政投入政策的銜接,,推動(dòng)破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”,建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的新型補(bǔ)償機(jī)制,。
藥品加成取消后,,減少的收入如何補(bǔ)償?通知認(rèn)為,要通過醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)的調(diào)整優(yōu)化彌補(bǔ),。要重點(diǎn)提高診療、手術(shù),、康復(fù),、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格,。
為何要取消藥品加成?有專家表示,取消藥品加成,,可以更多地體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,,加大政府的投入,有助于消除可能存在的大處方問題,,也能逐步改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)靠藥品加成來獲得經(jīng)濟(jì)收入的行為,。