血生化做不了,
凝血功能不清楚,,
免疫情況不清楚……
這不是檢測(cè)設(shè)備出了故障,,
而是遇上了傳說(shuō)中的“牛奶血”。
這樣的事情便發(fā)生在浙江寧波北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科,。當(dāng)事患者,、河南籍小伙小朱(化名)年僅28歲,,突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒入院,,他特殊的血液,成為擺在醫(yī)護(hù)人員面前的一道難題,。
小伙抽出“牛奶血”,!檢測(cè)設(shè)備好多測(cè)不出
在北侖區(qū)人民醫(yī)院急診科,記者看到了小朱的一份生化檢驗(yàn)報(bào)告單,。
總膽紅素測(cè)不出,、多種轉(zhuǎn)移酶測(cè)不出,、肌酐測(cè)不出、尿素測(cè)不出……42項(xiàng)指標(biāo)里,,竟有16項(xiàng)測(cè)不出,,另有多項(xiàng)測(cè)不準(zhǔn),檢驗(yàn)備注是這樣一句話:“標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重脂血結(jié)果僅供參考,!”
急診科副主任醫(yī)師夏芳回憶,,事情發(fā)生在周三中午,小朱是當(dāng)天上午從另一家醫(yī)院轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,。而他出現(xiàn)不適,,則是前一天晚上的事。家屬說(shuō),,前一天晚上他又是發(fā)燒又是吐,,以為是小病,想先自己扛一扛,,實(shí)在扛不住了才到附近醫(yī)院看,,結(jié)果診斷為糖尿病酮癥酸中毒,血糖血脂高得嚇人,。
小朱的血糖超過(guò)了30mmol/L,,正常值應(yīng)該在3.9至6.11mmol/L,而他的總膽固醇超過(guò)了36mmol/L,,正常值應(yīng)該是小于5.18mmol/L,,甘油三脂為18.16mmol/L,正常值應(yīng)該是不超過(guò)1.7mmol/L,。
小朱的檢驗(yàn)報(bào)告單上多項(xiàng)指標(biāo)“測(cè)不出”
“血抽出來(lái)就像牛奶,。”夏醫(yī)生將小朱的檢驗(yàn)報(bào)告和血液照片發(fā)至朋友圈,,她的許多同行都驚呆了,。“不會(huì)吧,?”“真的假的,?”這是大家的第一反應(yīng)。
而照片來(lái)看,,試管里的血漿視覺(jué)上真的與牛奶相差無(wú)幾,。記者了解到,為了得到略為準(zhǔn)確些的效果,,夏醫(yī)生還測(cè)了小朱的指間血,,哪知,從肢體末端抽出的血也好不到哪去,血液經(jīng)離心后還是很粘稠,,顏色白白的像牛奶,。
小朱體內(nèi)抽出的血液經(jīng)離心后白得像牛奶
去年診斷為糖尿病,一直沒(méi)當(dāng)回事
小朱的哥哥說(shuō),,小朱從去年起,,食量大增,還經(jīng)??诳?,多食多飲的結(jié)果卻使人在短時(shí)間里瘦了40多斤,被診斷為糖尿病,。之后也沒(méi)有正規(guī)治療,,他的父親將自己在吃的治療糖尿病的消渴丸拿給兒子吃。
“消渴丸針對(duì)的是Ⅱ型糖尿病,,Ⅰ型糖尿病不適用,。就算沒(méi)有‘吃錯(cuò)藥’,不同的患者也有不同的劑量,,不能脫離醫(yī)生指導(dǎo)瞎吃,。”夏醫(yī)生認(rèn)為,,小朱和他的家人是拿生命開(kāi)玩笑,。
那么,小朱到底是哪一類的糖尿???“不知道,暫時(shí)測(cè)不出,?!毕尼t(yī)生說(shuō)。
小朱在急診科待了15個(gè)小時(shí),,醫(yī)護(hù)人員采取了針對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的一系列對(duì)癥治療,,但他的一些指標(biāo)總是好轉(zhuǎn)后又很快反彈,他被轉(zhuǎn)入ICU接受進(jìn)一步救治,。
6月14日下午,,記者從北侖區(qū)人民醫(yī)院ICU主任黃志平處了解到,小朱目前病情還很危重,,“循環(huán)不穩(wěn)定,、顱內(nèi)水腫、呼吸衰竭,,還有多器官衰竭,?!?/p>
黃醫(yī)生傾向于認(rèn)為小朱是Ⅱ型糖尿病,,這是一種與生活方式密切相關(guān)的糖尿病類型,。而小朱的許多習(xí)慣也正好符合:他不喝白開(kāi)水,從來(lái)都是飲料當(dāng)水喝,,喜歡吃油炸食品和甜食,,不喜歡運(yùn)動(dòng),1米7出頭的個(gè)子,,體重一度逼近200斤,。
目前,小朱接受了胰島素治療和抗休克治療,。他到底能不能保住生命,,還得看接下來(lái)兩天的治療情況。
牛奶血學(xué)名乳糜血,,這是身體在報(bào)警
小朱怎么會(huì)出現(xiàn)“牛奶血”呢,?什么是“牛奶血”?
記者從寧波市市中心血站了解到,,“牛奶血”學(xué)名乳糜血,,是指新抽取的血,靜置一分鐘后,,表面起了一層浮油,,分離紅細(xì)胞后,血漿不是呈現(xiàn)正常的半透明的黃色,,而是類似牛奶的顏色,。
寧波市中心血站宣傳科科長(zhǎng)莊立表示,在寧波,,通過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血采集來(lái)的血液中,,不合格血液占到約2%,其中大部分都是因?yàn)椴煌潭鹊娜槊佣鵁o(wú)法用于臨床,。因?yàn)?,乳糜血含有大量脂肪,如果輸入病人體內(nèi)后,,里面的乳糜微??梢鹞⒀芏氯R虼?,屬于不合格血液,,不能用于臨床。
專家稱,,一旦出現(xiàn)乳糜血,,基本可認(rèn)定為血脂極高。乳糜血可分為兩種,一是繼發(fā)性乳糜血,,即不良生活方式尤其是長(zhǎng)期高脂飲食引起的乳糜血,,二是原發(fā)性乳糜血,即家族性原因造成血脂異常高,。第二種情況比較罕見(jiàn),,乳糜血多數(shù)還是吃出來(lái)的。
乳糜血會(huì)對(duì)人體造成一系列嚴(yán)重影響,。譬如,,加重其他的代謝疾病,引發(fā)多種合并癥,;增加血管動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn),,進(jìn)而誘發(fā)冠心病和腦中風(fēng);增加急性重癥胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),。
在醫(yī)院里,,一部分病人也像小朱一樣,血液因?yàn)槿槊游⒘8蓴_,,無(wú)法檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo),。這時(shí)候,病人大多需要用藥,,把血脂降下來(lái)后再測(cè),。
控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,,改變不良生活方式等是預(yù)防乳糜血的有效方法,。
小編友情提醒:天氣逐漸熱了,注意少喝飲料,,多喝水,!少吃油炸食品,多吃蔬菜水果,,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,!