? ? ? ? 昨天,,在鄭大一附院,拿著復(fù)查的檢查單子,,32歲的劉軍(化名)心情十分激動,,“媽媽給了我兩次生命,而且第二次還冒著這么大的風(fēng)險(xiǎn),?!?/p>
1個(gè)多月前,血型為A型的母親捐出一個(gè)腎臟,,給了O型血的尿毒癥患者劉軍,。而這也成為我省第一例跨血型腎移植手術(shù)。
惡心嘔吐,,一查竟是尿毒癥
劉軍來自豫南一個(gè)小城,。昨天,一提起自己最初生病的情形,,所有的細(xì)節(jié)他都記得很清楚,。
“2014年4月7日,我去東北一個(gè)城市出差,,結(jié)果到地方后惡心,、嘔吐?!眲④娬f,,最初出現(xiàn)這種癥狀時(shí),他以為是胃病,,于是吃了一點(diǎn)治療胃病的藥,,但誰知一周后,,癥狀不僅沒減輕,反而急劇惡化,,到后來直接呼吸開始困難,。
2014年5月1日,他去了一家大醫(yī)院診治,,結(jié)果一查:尿毒癥,。
拿到這個(gè)結(jié)果后,全家人一下子都蒙了,。
劉軍說,,醫(yī)生告訴他,治療這種病最好的辦法就是換腎,。這時(shí),,劉軍的父母第一時(shí)間為兒子進(jìn)行配型,但是,,均未成功,。
于是之后的日子里,他一邊透析,,一邊等待合適的腎源,。
這一等就是近兩年。
去年8月份,,劉軍的身體日益惡化,,于是,劉軍的母親趕到了鄭大一附院腎移植科,,找到了該院腎移植科副主任醫(yī)師李金鋒,,表達(dá)自己想捐腎給兒子的強(qiáng)烈要求。
李金鋒說,,ABO血型不合腎移植屬于相對禁忌證,,在國外和國內(nèi)少數(shù)幾家移植中心已經(jīng)開展,但還沒有形成較為成熟的處理方案,。
經(jīng)過反復(fù)多次的醫(yī)患溝通,,李金鋒最終被患者母親的愛心打動,決定擬行河南省首例ABO血型不相容親屬活體腎移植手術(shù),,并積極進(jìn)行術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備,。
得知母親的決定后,,劉軍曾經(jīng)拒絕,。
“河南還沒有這樣跨血型的捐獻(xiàn),萬一不成功,,母親也白受罪了,?!眲④娬f。
不過,,隨后母親的一番話讓劉軍接受了母親的這個(gè)決定,,“只要你能活著,我現(xiàn)在就是去死都無所謂,?!蹦赣H對兒子劉軍說。
填補(bǔ)河南跨血型捐獻(xiàn)腎移植的空白
為了做好這臺手術(shù),,該院腎移植科主任豐貴文帶領(lǐng)著腎移植團(tuán)隊(duì),,查閱了國內(nèi)外大量文獻(xiàn),并與已開展ABO血型不相容腎移植手術(shù)的移植中心專家深入探討術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后預(yù)處理方案,同時(shí)將患者及供者基本病情及預(yù)實(shí)施手術(shù)情況提交人體器官移植臨床應(yīng)用與倫理委員會進(jìn)行討論,,全體專家經(jīng)過認(rèn)真審核,,一致同意實(shí)施河南省首例ABO血型不相容腎移植手術(shù)。
5月17日,,劉軍和母親同時(shí)被推進(jìn)了手術(shù)室,。
跨血型腎移植手術(shù)本身并不難,3個(gè)小時(shí),,手術(shù)即完成,,術(shù)后3天,劉軍的腎功能恢復(fù)至正常水平,,并順利度過了排斥及感染等危險(xiǎn)期,,2周后順利出院。
“跨血型的最大難點(diǎn)在于術(shù)前和術(shù)后如何控制排異的問題,?!必S貴文說,6月27日,,劉軍復(fù)查結(jié)果顯示,,正在順利康復(fù),而這不僅填補(bǔ)了河南省跨血型腎移植手術(shù)的空白,,同時(shí)也給更多患者帶來了希望,。
李金鋒說,器官短缺一直是全世界面臨的嚴(yán)峻和突出問題,,而在我國供需矛盾更為突出,。在我國,目前“家庭內(nèi)互助自救”模式的活體親屬腎移植仍是部分終末期腎病患者的首選方式,。隨著該項(xiàng)新技術(shù)的完善和推廣,,可增加約1/3的腎臟供體,,進(jìn)一步完善我省腎移植供體來源途徑,從而使更多尿毒癥患者得到腎移植治療的機(jī)會,。