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　　核心提示｜8月31日零點(diǎn)起，省會(huì)所有公立醫(yī)院的藥品全部取消藥品加成（中藥飲片除外）,，同時(shí),，手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等也開(kāi)始執(zhí)行新的價(jià)格,。

　　8月26日下午,，省衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障廳,、財(cái)政廳等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)省會(huì)公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員會(huì),。“總的原則是：總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委黨組副書(shū)記,、副主任闞全程說(shuō)。

　　加成取消

　　藥品價(jià)格平均降低12.7%左右

　　按照省政府要求,，所有城市公立醫(yī)院（包括政府和國(guó)有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院）都要參加這次公立醫(yī)院綜合改革,。我省要求，8月31日零時(shí)起省會(huì)所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）,，取消藥品加成后,，所有公立醫(yī)院都將實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

　　什么是藥品加成,，為什么要取消藥品加成政策,？

　　省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，藥品加成政策始于上世紀(jì)50年代,，當(dāng)時(shí),，由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)困難，政府允許醫(yī)院按批發(fā)價(jià)采購(gòu)藥品,、按零售價(jià)銷(xiāo)售給患者,，以批零差價(jià)收入彌補(bǔ)政府投入不足，保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行,。2006年,，國(guó)家發(fā)改委規(guī)定，允許醫(yī)院以藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ),，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率銷(xiāo)售,。

　　“藥品加成政策對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了重要作用，但隨著形勢(shì)的發(fā)展變化,，特別是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,，藥品加成政策帶來(lái)的問(wèn)題也逐漸凸顯，增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),?！痹撠?fù)責(zé)人說(shuō),，取消藥品加成政策的主要目的,，是破除以藥補(bǔ)醫(yī)，徹底摒棄醫(yī)院對(duì)藥品加成收入的依賴(lài),，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,，促進(jìn)公立醫(yī)院回歸公益性，促進(jìn)科學(xué)診療,、合理用藥,。

　　取消藥品加成后,，醫(yī)院銷(xiāo)售的藥品能降價(jià)多少？

　　這位負(fù)責(zé)人說(shuō),，因?yàn)?，改革前并不是所有藥品都加價(jià)15%，最小單劑量包裝（口服藥為一盒,、注射藥為一支）的單價(jià)500元以上藥品,，加成統(tǒng)一定為75元?？傮w測(cè)算,，取消加成后，藥品價(jià)格平均降低12.7%左右,。

　　同步調(diào)整

　　3000多種費(fèi)用有所調(diào)整,，有升有降

　　8月31日零時(shí)，除了藥品加成取消外,，省會(huì)公立醫(yī)院同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等配套改革,。

　　具體有哪些調(diào)整？

　　“除了藥品外,，其他各項(xiàng)調(diào)整的價(jià)格有3000多種,，這里有升有降?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),。

　　據(jù)了解，在這次改革中,，價(jià)格變化可以概括為“兩降一升”：一是取消藥品加成將使藥品價(jià)格下降,，二是大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格下降。取消藥品加成和降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療,、檢驗(yàn)價(jià)格騰出的空間,，主要用于合理提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療,、手術(shù),、康復(fù)、護(hù)理,、中醫(yī),、兒科等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。

　　省人力資源和社會(huì)保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的部分按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,。

　　患者感受

　　門(mén)診看病費(fèi)用或會(huì)減少

　　得知8月31日凌晨，公立醫(yī)院要啟動(dòng)改革后,，很多大河報(bào)讀者留言,，表達(dá)自己的疑問(wèn)：“我關(guān)心的是,，我以后看病，是便宜了還是貴了,？”

　　對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人說(shuō)，是需要具體區(qū)分的,。

　　“改革后,，醫(yī)療費(fèi)用總量保持基本平衡，患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體上不會(huì)增加,。但就患者個(gè)體而言,，因每位患者在就診疾病、治療方案,、治療周期等方面存在個(gè)性差異,，會(huì)有不同影響?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),，比如，對(duì)于診療過(guò)程中以藥物治療為主,，或者較多涉及CT,、磁共振檢查的患者，其醫(yī)療費(fèi)用會(huì)明顯下降,；若診療過(guò)程中以技術(shù)勞務(wù)治療項(xiàng)目為主,，則患者醫(yī)療費(fèi)用會(huì)有一定增加。

　　基層用藥

　　醫(yī)保目錄增補(bǔ)180多種慢性病常用藥物

　　除了藥物,、手術(shù)等費(fèi)用調(diào)整外,，這次改革還重點(diǎn)關(guān)注到基層醫(yī)療用藥問(wèn)題。

　　“醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn)方向是分級(jí)診療,，而分級(jí)診療能否實(shí)現(xiàn),，主要在于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否‘接得住’?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說(shuō),。

　　在采訪(fǎng)中，一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)曾向記者吐槽,，老百姓之所以不太愛(ài)在衛(wèi)生院看病,，除了衛(wèi)生院沒(méi)有相關(guān)檢查設(shè)備外，還有很多藥物欠缺,。

　　據(jù)了解,，為方便高血壓、糖尿病,、結(jié)核病和重癥精神疾病等慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源和社會(huì)保障廳已從醫(yī)保藥品目錄中篩選了180多種常用藥品,，補(bǔ)充了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄,。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照上級(jí)醫(yī)院醫(yī)囑采購(gòu)使用,，并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,。（大河網(wǎng)）