記者查閱《通知》獲悉,，關于病種范圍,，要求參保患者患病第一診斷為肺結(jié)核（包括初治肺結(jié)核,、復治肺結(jié)核,、結(jié)核性胸膜炎、單耐藥肺結(jié)核,、多耐藥肺結(jié)核和耐多藥肺結(jié)核等6個病種）,，且按照相關病種臨床路徑開展門診或住院治療的，實行按病種付費,。相關病種臨床路徑由省衛(wèi)生計生部門另行制定,。

　　按照分級診療原則，縣級定點醫(yī)療機構(gòu)負責普通肺結(jié)核患者診治和在省,、市級肺結(jié)核定點醫(yī)療機構(gòu)出院后繼續(xù)治療的患者,；省、市級肺結(jié)核定點醫(yī)療機構(gòu)負責耐藥,、疑難和重癥肺結(jié)核患者診治,。

　　《通知》在定額標準方面，要求肺結(jié)核按病種付費實行定額管理，各病種門診和住院醫(yī)療費用按相應定額標準由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員共同分擔,。

　　具體保障水平如下

　　1

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,。

　　實行按病種付費的肺結(jié)核門診和住院醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付不設起付標準,，住院病種按相應定額標準實行按比例支付：縣級,、市級、省級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例分別為80%,、70%,、65%；門診病種按相應定額標準的80%支付,，不再區(qū)分醫(yī)療機構(gòu)級別,。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷后定額標準以內(nèi)的自付部分醫(yī)療費用，納入大病保險,、困難群眾大病補充醫(yī)療保險合規(guī)自付醫(yī)療費用,。

　　在脫貧攻堅期內(nèi)，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困人口發(fā)生的肺結(jié)核門診病種,，統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%,。

　　2

　　職工基本醫(yī)療保險。職工基本醫(yī)療保險肺結(jié)核門診和住院病種報銷待遇由各統(tǒng)籌地區(qū)確定,，原則上要高于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險5個百分點以上,，且不低于現(xiàn)行職工基本醫(yī)療保險支付水平。省直職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對肺結(jié)核門診病種支付比例為在職職工85%,、退休人員90%,，住院病種按省直職工現(xiàn)行政策規(guī)定報銷。

　　3

　　經(jīng)辦管理,。肺結(jié)核實行按病種付費后,，醫(yī)療機構(gòu)不再向患者出具一日清單和費用匯總清單。其他就醫(yī)管理,、結(jié)算辦法等經(jīng)辦管理參照我省重特大疾病醫(yī)療保障等有關規(guī)定執(zhí)行,。