家庭醫(yī)生對(duì)行動(dòng)不便,、年紀(jì)大的患者提供上門服務(wù) 受訪者供圖

　　頂端新聞·河南商報(bào)見(jiàn)習(xí)記者 王莉 記者 楊雪情

　　2月6日，河南省公布了2023年十項(xiàng)省級(jí)重點(diǎn)民生實(shí)事清單,。在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,，提到了“全年培訓(xùn)1250個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和15萬(wàn)名基層衛(wèi)生技術(shù)人員”?？吹竭@里,，不少人產(chǎn)生困惑，首次進(jìn)入民生實(shí)事清單的“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”是什么,？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以為我們帶來(lái)什么,？

　　2月9日，頂端新聞·河南商報(bào)記者來(lái)到鄭州市管城區(qū)紫荊山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，近距離了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，體驗(yàn)這項(xiàng)服務(wù)為居民帶來(lái)怎樣的便利。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是什么,？

　　2016年3月,，河南省制定了《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，在焦作市,、新密市和10個(gè)縣域綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣（市）啟動(dòng)健康簽約服務(wù)試點(diǎn),。2017年,，河南省全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，目前,，全省家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已超3萬(wàn)個(gè),。

　　然而，在看到河南省2023年重點(diǎn)民生實(shí)事清單后,，很多人依然不了解“家庭醫(yī)生”是什么,？如何享受相應(yīng)的服務(wù)？

　　“先簽約,，后服務(wù),。”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)針對(duì)一般常見(jiàn)病,、多發(fā)病的診療,，護(hù)理和診斷慢性病的治療、預(yù)約服務(wù),、家庭出診醫(yī)療服務(wù),、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。紫荊山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科主任張愛(ài)廖表示,，在居民以家庭為單位簽約后,，除了常見(jiàn)服務(wù)外，對(duì)于空巢,、行動(dòng)不便并有就醫(yī)需求的老年人,、慢性病患者可提供上門診療服務(wù)；對(duì)有疑難雜癥在本轄區(qū)內(nèi)無(wú)法治療的病例,，還會(huì)給出轉(zhuǎn)往合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議和幫助,。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，采取“3+N”的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,，即“全科醫(yī)生+護(hù)士+公共衛(wèi)生醫(yī)生+N”,，N可以是專科醫(yī)生,、上級(jí)醫(yī)院,、社區(qū)工作人員等，在“3”的固定框架之外,，根據(jù)病人的需求進(jìn)行靈活調(diào)整,。

　　在簽約現(xiàn)場(chǎng)，頂端新聞·河南商報(bào)記者發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生會(huì)根據(jù)居民健康狀況進(jìn)行分類管理，給多樣化需求的居民選擇不同的服務(wù)包,，有針對(duì)普通人的“普通人群服務(wù)包”,，以及針對(duì)特殊人群的“老年人服務(wù)包”“孕產(chǎn)婦服務(wù)包”“高血壓服務(wù)包”等,。不同的服務(wù)包意味著家庭醫(yī)生會(huì)對(duì)居民做出針對(duì)性的診療服務(wù)。

　　據(jù)紫荊山南路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任溫西京介紹,，該社區(qū)服務(wù)中心共有25個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)已簽約的4.5萬(wàn)余居民的健康守護(hù)工作，一次簽約期限為3年,，每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)的居民不超過(guò)2000人,。簽約的費(fèi)用則由公衛(wèi)費(fèi)、醫(yī)保及政府補(bǔ)貼共同買單,。個(gè)性化服務(wù)包是根據(jù)居民個(gè)人需求在扣除基本醫(yī)?；鸹蛏虡I(yè)健康保險(xiǎn)等其他籌資渠道的分擔(dān)比例后，其余部分由居民繳費(fèi),。

　　家庭醫(yī)生不等于私人醫(yī)生

　　家庭中一名成員簽約了某個(gè)團(tuán)隊(duì),，就相當(dāng)于全家簽約了這個(gè)團(tuán)隊(duì)。簽約后,，家庭醫(yī)生會(huì)將居民拉進(jìn)一個(gè)群聊,，在群聊里，居民可以預(yù)約檢查,、咨詢用藥,、病情交流、預(yù)約上門服務(wù)等,。

　　家庭醫(yī)生也會(huì)定期在群內(nèi)進(jìn)行健康科普,、診斷居民當(dāng)前身體狀況，隨時(shí)響應(yīng)居民多樣化需求,。

　　值得注意的是,，“家庭醫(yī)生不等于私人醫(yī)生”，簽約并不代表這個(gè)團(tuán)隊(duì)獨(dú)屬于某一個(gè)家庭,，看病仍需要預(yù)約,，且醫(yī)生會(huì)根據(jù)初步診療情況判斷是否入家。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)之初,，很多人將其等同私人醫(yī)生,，曾鬧出過(guò)不少烏龍。

　　“當(dāng)時(shí)不少居民認(rèn)為這就是私人醫(yī)生,，打電話過(guò)來(lái)就說(shuō)你們不是我的家庭醫(yī)生嗎,？為什么不到家里來(lái)治療？”溫西京表示,，在這項(xiàng)服務(wù)開(kāi)始的前兩年,，有居民不管大病小病都要求醫(yī)生到家里去治療，給工作增加了很大難度?！昂髞?lái)就要求家庭醫(yī)生在接電話時(shí)先對(duì)病人的病情做出判斷,，再?zèng)Q定后續(xù)如何治療?！?/p>

　　在受訪中,，溫西京就接到3個(gè)已簽約患者的電話?！澳壳笆鞘裁礌顩r,，身體哪里難受？需要什么藥物,？老人多大年紀(jì),？住在哪？……”一連串問(wèn)題過(guò)后,，溫西京大概掌握了患者的情況,，并給出了初步建議。其中一個(gè)電話的患者是兩位80多歲的老人,，在與家屬溝通后,，溫西京答應(yīng)了入家治療請(qǐng)求。

　　“為行動(dòng)不便,，年紀(jì)大的患者提供上門服務(wù),，是力所能及的事情更是應(yīng)該做的?！睆垚?ài)廖表示,，家庭醫(yī)生會(huì)比醫(yī)院更接近群眾，因?yàn)槠綍r(shí)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行電話回訪,，所以可以及時(shí)掌握居民健康變化,，提供他們最需要的幫助。

　　他們是居民健康的第一守護(hù)人

　　一個(gè)電話,，一聲求助對(duì)接上家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)全天24小時(shí)的守候,，可以挽救一個(gè)生命，挽回一個(gè)家庭,。家庭醫(yī)生所任職的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，距離自己所服務(wù)的社區(qū)距離都不遠(yuǎn)，一旦發(fā)生意外,，能夠第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng),，且在電話內(nèi)就能給出正確的指導(dǎo)。

　　“在遇到突發(fā)情況時(shí),，很多人又慌又怕,，根本不知道怎么處理,，還可能因?yàn)樘幚礤e(cuò)誤導(dǎo)致病情加重?！睖匚骶┱f(shuō),，有一次，自己正在家午休,，一通電話打來(lái)，“我老公正吃午飯,，突然摔倒后就變得神志不清,，語(yǔ)無(wú)倫次，怎么辦,？”溫西京斷定這是腦血管疾病引起的,，并快速給出了指導(dǎo)?！暗谝蛔尰颊咛善讲灰?jiǎng)?，千萬(wàn)不能搖他的身體；第二看看心跳在不在,；第三準(zhǔn)備好醫(yī)?？ㄉ矸葑C……”在不斷的囑咐中，溫西京火速趕往患者家中,，在路上撥打了120急救電話,，給急救人員交代好患者的情況及需要準(zhǔn)備的醫(yī)療器械，并聯(lián)系醫(yī)院,。一系列操作過(guò)后,，將患者送到醫(yī)院順利進(jìn)行了手術(shù)。

　　“做好居民健康的第一守護(hù)人,，奔波在‘最后一公里’的路上,。”家庭醫(yī)生孫艷飛說(shuō),，這是自己對(duì)于家庭醫(yī)生的理解,，也是團(tuán)隊(duì)內(nèi)所有醫(yī)生的追求。

　　心理疏導(dǎo),、入戶體檢……家庭醫(yī)生能做的還有很多

　　市民焦文艷2020年簽約了家庭醫(yī)生服務(wù),，簽約后不止一次收到了家庭醫(yī)生的回訪和關(guān)心。2022年疫情封控期間,，家人的降血壓藥物沒(méi)有了,，求助無(wú)門時(shí)想到家庭醫(yī)生，最后通過(guò)家庭醫(yī)生和社區(qū)工作人員的通力協(xié)作,，拿到了藥物,。

　　除了線上問(wèn)診,、入家治療等服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還會(huì)深入社區(qū)進(jìn)行義診,，開(kāi)設(shè)健康大講堂,，進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)科普。給獨(dú)居老人進(jìn)行健康檢查,，陪老人談心做心理疏導(dǎo),，為行動(dòng)不便的老年人制定入戶體檢、健康評(píng)估指導(dǎo),、用藥指導(dǎo)等,。

　　溫西京表示，接下來(lái),，轄區(qū)會(huì)繼續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，擴(kuò)大宣傳力度，讓更多的居民認(rèn)識(shí)家庭醫(yī)生,、了解家庭醫(yī)生,、善用家庭醫(yī)生，“一句話,，咱就是要守護(hù)好居民的生命健康安全,，打通雙向奔赴的‘最后一公里’?！?/p>

來(lái)源：大河網(wǎng)