金華東陽病人老何,,55歲,,最愛吃豆腐,最不愛喝水……這恰是腎結(jié)石的兩大誘因
昨天下午,一個醫(yī)生朋友給記者發(fā)來了這張照片,。這些黃褐色的小石頭挺有光澤的,,表面看起來也很光滑,,乍一看,,還以為是從哪條小河里剛撈起來的呢。
醫(yī)生的一句話,,讓記者寒毛孔直豎:這些石頭,,都是從一個病人的腎臟里取出來的,足足有420顆,。
看到這一大攤石頭,,連從業(yè)8年的醫(yī)生都忍不住感嘆:“真是從來沒見過這么多的……”病人家屬更是被嚇得夠嗆,他們還把這些石頭都裝到了袋子里,,說要帶回家好好保管,,最關(guān)鍵的是要督促病人,不能再拼命吃豆腐了,。
20年前10顆結(jié)石沒處理
現(xiàn)在把腎都塞滿了
取出腎結(jié)石的病人,,就是55歲的老何,東陽市橫店鎮(zhèn)人,是個工人,。
為什么腎里會有這么多結(jié)石?事情還得從20年前說起,。
當年,老何還是小何,。有天,,他工作時覺得腰有點痛,去醫(yī)院一查,,左腎有10來顆結(jié)石,,而且有幾顆很調(diào)皮,掉到輸尿管里去了,。
小年輕嫌開刀麻煩,,加上身體也沒有其他不適,,小何就做了體外碎石治療,,把輸尿管里的結(jié)石打掉了,腎里那些,,他就想再拖一拖,,這一拖二拖,就過去了20年,。
最近兩年,,老何總覺得左腰很酸,一開始,,他以為是年紀大了,,身體在走下坡路,可這兩個月,,腰越來越痛,,稍微干點活就很吃力。
5月底,,老何想想不放心,,跑到東陽市人民醫(yī)院去做檢查。CT結(jié)果顯示,,他的左腎里,,竟然密密麻麻地布滿了許多石頭,幾乎把整個腎都給塞滿了,。
看著CT片子,,老何當場臉色被嚇得鐵青。
醫(yī)生說,,老何病情挺嚴重的,,他的腎已經(jīng)基本無法排尿,如果再拖下去,整個腎都要切掉了,。當務(wù)之急,,就是把這些腎結(jié)石給取出來。
誰也想不到,,接下來手術(shù)時,,醫(yī)生都被嚇到了。
兩個醫(yī)生取出420顆結(jié)石
夾了45分鐘手腳都麻了
東陽市人民醫(yī)院泌尿外科主任周長春和醫(yī)生韋育斌,,是老何的主刀醫(yī)生,,一個從醫(yī)20多年,一個8年,。
據(jù)介紹,,泌尿外科里,有1/3是結(jié)石病人,,其中90%的結(jié)石手術(shù),,都可以用腔鏡微創(chuàng)治療。不過,,這招在老何身上使不了,,因為CT就可以看出來,里面石頭太多,,微創(chuàng)治療時間會很長,,感染風(fēng)險也很大。
想來想去,,只能走手術(shù)這條路了,。
先說說手術(shù)難度。老何的輸尿管口只有針尖大小,,肉眼幾乎不可見,,相當于原本通暢的管道已經(jīng)被堵死,左腎排尿功能基本喪失,。
“輸尿管就好比是條下水管道,,腎盂就是下水道中那塊膨大的地方。現(xiàn)在,,這個地方變窄了,,只好把它給切除,再重新跟下管道連接起來,。”韋育斌說,,手術(shù)過程中,不得不考慮腎盂輸尿管連接處狹窄的可能,,“必要時還需要對狹窄處輸尿管整形,。”
對于有著多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生來說,,這些技術(shù)性的問題,總的來說都不在話下,。這次手術(shù),,更讓他們印象深刻的,是老何腎里的結(jié)石數(shù)量,,把他們累得夠嗆(以下為韋育斌口述):
取腎結(jié)石,,得用取石鉗,而且要一顆顆地取,,就像夾黃豆一樣,。這次是我和科主任同時開工的,看到之前的CT,,我們其實心里就有底,,老何腎結(jié)石量肯定很大,但是誰知道有這么多?
放在以前,,取出個五六十顆,,就已經(jīng)能創(chuàng)醫(yī)院紀錄了。這次夾啊夾啊,,兩個人都夾出百來顆了,,我的手都開始有點麻了,,心想著,,總該差不多了吧?結(jié)果再一看CT,里面結(jié)石的體積好像沒變小啊,。
取結(jié)石說是技術(shù)活,,其實也是體力活。保持一個姿勢,,小心翼翼地夾,,很累的。我們倆不停地流汗,,護士來擦了好幾次,。到后來,大家都挺納悶的,,這腎里怎么能裝這么多石頭呢?有人開始數(shù),,有人不停看CT,,想看看到底有沒有了,,科主任瞄一眼就知道了,說再撈撈,,還有,。
我們只能繼續(xù),一顆一顆……感覺就像在池塘里摸螺螄一樣,摸到幾顆,,夾上來,,再摸,還有……那感覺,,真的太驚悚了,。
整個手術(shù)2小時不到,光夾石頭,,我們倆就花了45分鐘,。結(jié)束之后,我才發(fā)現(xiàn)自己手腳都麻了,。
后來數(shù)石頭的說,,盤子里起碼有420顆。黃褐色的,,大小不一,。這還不包括那些太碎的,像米粒那么大小,,直接用專門的吸引器吸出去的,,毛估估還有100多顆。
愛吃豆腐不喝水
尿中晶體引發(fā)結(jié)石
經(jīng)過治療,,今天老何就要康復(fù)出院了,。不過今后,他的左腎要比以前脆弱一些,。
看著取出來的石頭,,老何和家里人都驚呆了。大家都很疑惑,,為什么老何腎里有這么多結(jié)石呢?這點,,韋育斌也挺好奇的。
“你是不是比較喜歡吃豆制品?”韋育斌問,。
老何連連點頭,。老何超級愛吃豆腐,特別是東陽當?shù)氐氖喽垢?,幾乎每天都要吃?/p>
“你是不是不愛喝水?”韋育斌又問,。
老何又連連點頭。
腎結(jié)石的幾大誘因,,老何都沾上了,。
韋育斌說,豆制品,,特別是石膏豆腐,,里面含有很多鈣質(zhì),,多吃容易引起結(jié)石;再加上不愛喝水,更不能促使鈣質(zhì)從體內(nèi)排出,。
結(jié)合老何的病史可以發(fā)現(xiàn),,老何20年前就有結(jié)石了,拖了這么多年,,引起了輸尿管炎癥,,導(dǎo)致輸尿管堵住。這就好比,,一條原本通暢的河流,,下水口突然閉住了,這么一來,,河水就沒法通暢流動,,河里的泥沙也就排不出,久而久之,,小泥沙越積越多,,反復(fù)惡性循環(huán),小泥沙就會變成小石頭,,而且越來越多,,越來越大。
說起來,,老何的左腎因為被結(jié)石堵塞,,早就沒法排尿了。他之所以察覺不到排尿困難,,是因為人都有兩個腎,,另一個腎沒問題,還在工作,,老何就被麻痹了。
延伸閱讀
濃茶,、咖啡,、菠菜要少吃
喝水少也易引起結(jié)石
按照醫(yī)生的說法,影響結(jié)石形成的因素很多,,比較常見的是身體代謝異常,、尿路梗阻、感染,、異物和藥物使用等,,重視這些問題,能夠減少結(jié)石形成和復(fù)發(fā),。而結(jié)石高發(fā)人群,,是高溫作業(yè),、飛行員、海員,、外科醫(yī)師,、辦公室工作人員等,因為他們有的出汗量大,,有的喝水少,。
那么普通人要怎么做,能夠盡量避免結(jié)石的發(fā)生呢?醫(yī)生說,,最容易做到的,,是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
說得最簡單的,,要控制含鈣,、草酸豐富的食物攝入,避免高動物蛋白,、高糖,、高脂肪飲食。比如豆制品,、菠菜,、濃茶、咖啡,、辣椒,、果仁、動物內(nèi)臟,、酒類等要少吃,。
另外就是要多喝水。水份攝入過少,、出汗過多,,會使尿中鈣和鹽的過飽度增加,尿中晶體形成,,從而引發(fā)腎結(jié)石,。反之,大量喝水能使尿液稀釋,,減少尿中晶體形成,。