2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保開始繳費啦,! 集中參保繳費期為2024年10月10日至2024年12月31日,。待遇享受期為2025年1月1日至2025年12月31日。今年的繳費標(biāo)準(zhǔn)為400元,,可以通過“河南稅務(wù)”微信公眾號和 “支付寶”繳費,。
記者 胡曉航:我現(xiàn)在參保繳費了,有哪些待遇可以享受,?
遂平縣醫(yī)療保障局 宣瑞娟:簡要概括起來就是“四個?!薄R?、保障住院:按醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)置報銷比例,,合理引導(dǎo)參保人員分級診療,基本醫(yī)療年度內(nèi)累計可報銷15萬元,。二,、保障門診:普通門診、門診慢性病,、門診特定藥品均可保障,。把治療周期長、對健康損害大,、費用負(fù)擔(dān)重的門診慢性病費用、門診特定藥品費用納入基金支付范圍,。開展門診統(tǒng)籌,,將參保人在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用納入報銷范圍,政策范圍內(nèi)報銷比例60%,。三,、保障大病:無需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇,,大病保險年度內(nèi)累計可報銷40萬元,。四、保障生育:生育醫(yī)療待遇保障持續(xù)加強,,參保人員生育分娩后可按照相關(guān)流程進(jìn)行報銷,,順產(chǎn)報銷1000元,剖宮產(chǎn)報銷2000元,。
記者 胡曉航:那如果我們現(xiàn)在不繳費,,生病了中途再繳費可以報銷醫(yī)療費用嗎?
遂平縣醫(yī)療保障局 宣瑞娟:自2025年起,,未在集中征繳期參保和中斷繳費人員再參保都會有等待期,,至少3個月。等待期就是交了錢要等3個月才能報銷,3個月期間發(fā)生的費用不能報銷,。而且,,每多斷繳一年,會增加一個月的等待期,。
可能您覺得這個政策很嚴(yán),,但是很多參了保的人認(rèn)為挺公平,人家總問為什么我一直老老實實參保沒什么好處,,他們有病了再去參保,,待遇和我一樣,不公平,。這個政策就是為了維護(hù)參保人的利益,。其實只要您按時繳費,政策對您不僅沒有任何影響,,還有連續(xù)參保獎勵喲,!
記者:劉利 馮方方 石磊 胡曉航