本報記者 王君平

　　世界衛(wèi)生組織日前公布，在中國10個人中就有1個人是糖尿病。近日在北京舉辦的中國心血管疾病防控行動計劃研討會上,，專家也指出,，我國心血管病,、腫瘤,、糖尿病,、呼吸系統(tǒng)疾病4種慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的86.6％,，慢性病的防控形勢非常嚴(yán)峻。糖尿病等慢性病該如何防治,？記者采訪了有關(guān)醫(yī)學(xué)專家,。

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院郭曉蕙教授介紹,，我國是名符其實的糖尿病第一大國,?！疤悄虿』颊叩闹獣月省⒅委熉?、控制率仍然很低,，分別為30.1%,、25.8%和39.7% ，反映出中國糖尿病高流行趨勢,、低水平控制的現(xiàn)狀,。”

　　“其實不只是糖尿病,，近年來我國慢性病發(fā)病呈快速上升趨勢,。”中國工程院院士,、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德指出,，心腦血管病、惡性腫瘤等慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的近70%，慢性病防治刻不容緩,。

　　慢性病易造成傷殘,，影響勞動能力和生活質(zhì)量

　　專家介紹，慢性病分為4個主要類型：心血管疾?。ㄈ缧呐K病發(fā)作和中風(fēng)）,、腫瘤、慢性呼吸道疾?。ㄈ缏宰枞苑尾『拖┮约疤悄虿?。慢性病的危害主要是造成腦、心,、腎等重要臟器的損害,，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量,，且醫(yī)療費用極其昂貴,。

　　《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》日前發(fā)布，報告統(tǒng)計,，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%,，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比,，患病率呈上升趨勢,。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據(jù)2013年全國腫瘤登記結(jié)果分析,，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬,，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位,，10年來我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢,。心腦血管病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要死因,，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬,，癌癥死亡率為144.3/10萬（前五位分別是肺癌,、肝癌、胃癌,、食道癌,、結(jié)直腸癌），慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬,。

　　據(jù)統(tǒng)計,，中國現(xiàn)有確診慢性病患者近3億人，其中，一半慢性病負(fù)擔(dān)發(fā)生在65歲以下人群,。

　　煙酒等四大因素易導(dǎo)致慢性病

　　慢性病已成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因,，據(jù)統(tǒng)計，我國城市和農(nóng)村因慢性病死亡占總死亡人數(shù)的比例分別高達(dá)85.3%和79.5%,。即使在貧困地區(qū),，慢性病導(dǎo)致的死亡也不容忽視，許多貧困縣的這項比例也已達(dá)到60%,。

　　世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,，慢性病的發(fā)病原因60%取決于個人的生活方式，同時還與遺傳,、醫(yī)療條件,、社會條件和氣候等因素有關(guān)。在生活方式中,，膳食不合理,、身體活動不足、煙草使用和有害使用酒精是慢性病的四大危險因素,。

　　中國疾控中心慢病中心常務(wù)副主任王臨虹說,，近年來，中國農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,，溫飽問題已逐步解決,，但農(nóng)村衛(wèi)生資源及居民知識水平都相對較低，“富貴病”就有了可乘之機(jī),。農(nóng)村地區(qū)糖尿病患病率迅猛增長,，成為糖尿病的高發(fā)地區(qū)。2002年中國農(nóng)村成人糖尿病患病率為1.8%,，2010年上升至8.4%,，上升速度超過了城市地區(qū)。

　　王臨虹分析,，農(nóng)村生活水平改善以及種植方式機(jī)械化使人的身體活動遠(yuǎn)不如前,，不合理膳食和不良生活方式導(dǎo)致肥胖、血脂異常等危險因素增多,，加之農(nóng)村衛(wèi)生資源及居民知識水平都相對較低,，像糖尿病之類的慢性病易發(fā)高發(fā)。

　　王隴德說,，我國成人高血壓患病率從2002年的18.6%上升到2012年的21.2%,，近3億人患高血壓?！爸獣月?、治療率,、控制率都很低。農(nóng)村特別是偏僻邊遠(yuǎn)地區(qū)的人們,，很多都沒有量過血壓,，并不知道自己得了高血壓。如果高血壓得不到有效的控制,，那么卒中還會持續(xù)上升,。”

　　合理膳食參考“十個網(wǎng)球”原則

　　王隴德表示,，體能消耗過少,，包括體育鍛煉過少和日常活動的減少是慢性病發(fā)生的首要因素,。他建議每周至少要鍛煉3次,，且平均每天半小時以上。最佳的鍛煉時間是下午4—5時左右,，其次為晚間飯后2—3小時,。鍛煉的方式以有氧運(yùn)動為主，包括快走,、慢跑,、游泳等耐力型運(yùn)動和器械、啞鈴,、拉力器等力量型的運(yùn)動,。耐力型和力量型運(yùn)動要結(jié)合，即便是65歲以上老年人每周也應(yīng)該進(jìn)行2—3次,、8—10種的力量型鍛煉,。

　　王隴德說，合理的膳食可以用“十個網(wǎng)球”原則：每天食用的肉類不超過1個網(wǎng)球的大小,、主食相當(dāng)于2個網(wǎng)球的大小,、水果要保證3個網(wǎng)球的大小、蔬菜不少于4個網(wǎng)球的大小,。此外,，每天還要加“四個一”，即1個雞蛋,、1斤牛奶,、1小把堅果及1塊撲克牌大小的豆腐。

　　“我國脂肪攝入量過多,，平均膳食脂肪供能比為32.9%，脂肪含量較高的豬肉攝入量明顯增加,，超過了《中國居民膳食指南》推薦的25%—30%的合理膳食的上限,?！蓖蹼]德說，解決膳食結(jié)構(gòu)不合理問題,，要以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo),，大力倡導(dǎo)平衡膳食，堅持中國植物性食物為主的膳食模式,，適量攝入動物性食物,，增加果蔬類、大豆類和奶類的攝入,。

　　郭曉蕙說,，“以糖尿病為例，患者采取措施降糖,、降壓,、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙,、限酒,、控油、減鹽和增加體力活動,，可明顯減少并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,。平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥,，患者可同正常人一樣享受生活,。”

　　中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰認(rèn)為,，慢性病預(yù)防控制事業(yè)可以與互聯(lián)網(wǎng)緊密結(jié)合,。可穿戴設(shè)備越來越多地運(yùn)用到健康領(lǐng)域,，從計步器到血糖血壓監(jiān)測,，在引入社交平臺后，極大拓展了健康服務(wù)領(lǐng)域,，使得人們通過相互督促鼓勵管理健康,，個人健康的改變將比原來變得更加有利。

　　《 人民日報 》（ 2016年08月10日 04 版）