圖為長治市人民醫(yī)院門診輸液大廳。距離中國內(nèi)陸城市山西長治衛(wèi)生部門“取消門診輸液”通知近一個(gè)月。近日,，記者走訪該市主要的官辦醫(yī)院長治市人民醫(yī)院、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，專用于接收門診輸液患者的大廳內(nèi)，陳列柜空置,，房門緊鎖,?！》尔惙肌z

　　中新網(wǎng)太原8月30日電 (范麗芳)曾以中醫(yī)診療為主要治療手段的中國，因每年人均8瓶的輸液體量被外界稱為“輸液大國”,。2016年,，隨著江蘇官方在部分醫(yī)院叫停門診輸液醫(yī)學(xué)行為，山西長治等多地也紛紛跟進(jìn),，“小感冒大輸液”的畸形醫(yī)療狀況正在得到改善,。

　　長期以來，抗生素的濫用,、靜脈輸液泛濫等過度醫(yī)療行為在中國飽受詬病,，此間，中國官方一直致力于遏制上述不合理的醫(yī)療行為,，改變民眾就醫(yī)習(xí)慣,，回歸醫(yī)療普惠公益性質(zhì)。

　　距離中國內(nèi)陸城市山西長治衛(wèi)生部門“取消門診輸液”通知近一個(gè)月,。近日，記者走訪該市主要的官辦醫(yī)院長治市人民醫(yī)院,、長治市醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院等多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),，專用于接收門診輸液患者的大廳內(nèi)，陳列柜空置,，房門緊鎖,。長治市人民醫(yī)院護(hù)士長蘆飛告訴記者，每到冬季呼吸道疾病高發(fā)期,，這里20個(gè)座位“被擠得滿滿的”,。

　　生活在山西農(nóng)村的呂金梅有一個(gè)習(xí)慣，每年開春或秋冬之交,，不論有沒有生病,，都要去當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所進(jìn)行靜脈輸液，“第一天是消炎液體,，第二天和第三天輸脂肪乳(能量補(bǔ)充藥)”,，她聽許多人說，這樣能保證一年四季不生病,。

　　靜脈輸液這一被國際認(rèn)為最危險(xiǎn)的用藥方式卻在中國廣大農(nóng)村流行,。與呂金梅一樣，許多人迷信輸液能讓病痛快速消除,，還有防病功效,。一項(xiàng)公開數(shù)據(jù)顯示，2011年中國輸液市場(chǎng)容量在100億瓶(袋)以上,，相當(dāng)于13億人口每人輸了8瓶液,，遠(yuǎn)高于國際上人均2.5到3.3瓶的水平,。中國首家以省級(jí)衛(wèi)生部門名義叫停門診輸液的江蘇，其南京三甲綜合性醫(yī)院年門診輸液量基本都在20萬人次以上,，占就診量的百分之十,。

　　靜脈輸液在醫(yī)學(xué)上屬于侵入性操作范疇，相當(dāng)于一次小手術(shù),，所以門診不提供輸液被認(rèn)為是國際醫(yī)務(wù)慣例,。“注射液中的不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán),，極易出現(xiàn)靜脈炎癥等不良反應(yīng),，尤其是伴隨輸液產(chǎn)生的抗菌藥物濫用，將最終導(dǎo)致無藥可用,?！鄙轿魇￠L治市醫(yī)政科科長王玉華坦言，一般來說,，輸液是僅對(duì)急救,、重癥患不能進(jìn)食患者使用的“最后給藥方式”。

　　山西大學(xué)政治與公共管理學(xué)院公共管理博士晏英認(rèn)為,，輸液醫(yī)學(xué)行為在民間“盛行”是被“引導(dǎo)”的結(jié)果,，“政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足，醫(yī)院長期‘以藥養(yǎng)醫(yī)’,，依靠‘多開藥,、多檢查、大處方’來追求經(jīng)收入,?！标逃橛浾咚懔艘还P賬，在治療效果相當(dāng)?shù)那闆r下,，一盒口服左氧氟沙星藥片(消炎藥的一種),，價(jià)格是12元人民幣，可服3天,；而同樣的藥品,，靜脈注射一天的花費(fèi)超過100元，“3天花費(fèi)就是近400元,，相當(dāng)于口服藥物的30倍,。”

　　近年來,，中國政府啟動(dòng)的醫(yī)療體制改革重點(diǎn)之一,，就是減少醫(yī)院對(duì)藥品收入的依賴，并通過提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)水平，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的社會(huì)價(jià)值,。取消門診輸液醫(yī)學(xué)行為,，亦被業(yè)界認(rèn)為是上述醫(yī)改行為的延伸。

　　公開資料顯示,，2016年7月1日起,，江蘇省除兒童醫(yī)院外，460多家二級(jí)以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,，成為中國第一個(gè)全面叫停門診輸液的省份,。7月下旬，山西省長治市衛(wèi)生計(jì)生委召開新聞發(fā)布會(huì),，要求從2016年8月1日起在該市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物,，10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液(兒童醫(yī)院和兒科除外)。

　　2016年以來,，國家層面雖未作統(tǒng)一規(guī)定,，多地官方紛紛出臺(tái)相關(guān)政策，逐步明確限制門診輸液的政策,。根據(jù)媒體報(bào)道,，4月7日起，福建三明市全面停止患者門診靜脈輸液(兒科除外),；5月1日起云南個(gè)舊市人民醫(yī)院除急診科,、兒科外，叫停靜脈輸注抗菌藥物,；6月1日起烏魯木齊市友誼醫(yī)院停止門診輸液：6月2日，四川省人民醫(yī)院全面停止成人門診輸液(兒科和腫瘤門診化療等特殊輸液除外),；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院所有門診輸液室已取消,，自治區(qū)婦幼保健院已取消門診輸液室，留存了一部分急診輸液室用于突發(fā)或夜間需要打“點(diǎn)滴”的患者,。

　　然而,，許多取消門診輸液的醫(yī)院遭遇民眾多年形成的就醫(yī)觀念的挑戰(zhàn)。山西省長治市人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生蘇卉告訴記者,，根據(jù)相關(guān)規(guī)定,，經(jīng)醫(yī)生判斷的確需輸液的患者，依據(jù)其病情緩急轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),、門診,，或辦理住院，“不需要輸液的,，我們會(huì)盡力解釋,，大多數(shù)還是接受的?！?/p>

　　“想要徹底杜絕不必要的門診輸液行為,，需要從醫(yī)療制度改革的大視野來考慮,。”晏英建議,，政府的醫(yī)療保險(xiǎn)要從之前的“成本補(bǔ)償”角色回歸到具有獨(dú)立談判功能的支付方,，“如果醫(yī)生亂開藥，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕報(bào)銷,，甚至被吊銷行醫(yī)執(zhí)照,；同時(shí)給予其相應(yīng)的護(hù)理、管理等貨幣價(jià)值體現(xiàn),；另外,，還要發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便,、廉,、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)?！?/p>

來源：大河網(wǎng)