大河報(bào)·大河客戶端記者 李曉敏
大河報(bào)?剛剛,,河南省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)稱,,今天,,河南確定首例輸入性寨卡病毒病例,,目前,患者正在醫(yī)院隔離治療,,病情平穩(wěn),。
患者張先生,今年28歲,,陜西人,,在鄭州工作。因公務(wù)前往危地馬拉工作2月余,,于當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月4日,出現(xiàn)頭痛,、發(fā)熱(38.5 )等情況,。9月5日,張先生胸口開(kāi)始出現(xiàn)皮疹,、咽痛等癥狀,,隨后前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間9月6日,張先生乘機(jī)從危地馬拉起飛,,于北京時(shí)間9月8日到達(dá)鄭州,。在口岸經(jīng)入境檢疫篩查時(shí),相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)他發(fā)熱,、出疹,,初步懷疑其感染了寨卡病毒。隨后,,河南省衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)河南出入境檢驗(yàn)檢疫局,、河南省疾病預(yù)防控制中心相關(guān)信息通報(bào),立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至省傳染病醫(yī)院隔離治療,,相關(guān)疫情防控工作同步展開(kāi),。
9月12日,中國(guó)疾控中心復(fù)核檢測(cè)患者標(biāo)本寨卡病毒核酸陽(yáng)性,,省專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史,、臨床表現(xiàn)和患者標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果,確診該病例為輸入性寨卡病毒感染病例,。而這也屬于河南省首例首例輸入性寨卡病毒病病例,,我國(guó)大陸第23例病例,目前,,患者仍在醫(yī)院隔離治療,,病情平穩(wěn)。
專家們認(rèn)為,,寨卡病毒病屬于蚊媒傳播疾病,,主要是通過(guò)伊蚊叮咬感染,也可通過(guò)性途徑傳播,,經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,,此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)較低,民眾無(wú)需恐慌,。專家提醒,,公眾(特別是已懷孕或計(jì)劃懷孕的婦女)近期應(yīng)盡量避免到寨卡病毒病流行或有病例報(bào)告的國(guó)家和地區(qū)旅行,如果必須前往,,一定要做好避免蚊蟲叮咬的預(yù)防措施,。
有自寨卡病毒病流行或有病例報(bào)告的國(guó)家和地區(qū)回國(guó)的人員,在兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹(多為斑丘疹),、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,、結(jié)膜炎等癥狀時(shí),,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,并主動(dòng)說(shuō)明上述旅行史。
河南省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)黃學(xué)勇說(shuō),,寨卡病毒于1947年首次在烏干達(dá)從恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),。1952年,在烏干達(dá)和坦桑尼亞的人體中分離到該病毒,。此后,,多個(gè)國(guó)家有少量散發(fā)病例報(bào)道。2007年,,西太平洋國(guó)家密克羅尼西亞的雅普島發(fā)生首次寨卡病毒疫情暴發(fā),。
這次“寨卡病毒”進(jìn)入公眾視野,最開(kāi)始是因?yàn)?015年5月巴西報(bào)告本輪疫情首例病例,,截至2016年2月15日,,已有35個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告本地感染病例,多個(gè)歐洲,、亞洲,、北美國(guó)家和地區(qū)報(bào)告輸入病例。 寨卡病毒病是由寨卡病毒引起并通過(guò)蚊媒傳播的一種自限性急性疾病,。
目前,,國(guó)際上對(duì)寨卡病毒及寨卡病毒病的研究尚未取得深入進(jìn)展,因此對(duì)其的認(rèn)知較為有限,。
河南省疾控中心傳染病預(yù)防控制所流行病室主任蘇佳說(shuō),,雖然目前人類對(duì)寨卡病毒的認(rèn)知有限,但寨卡病毒與引發(fā)登革熱的登革病毒,、引發(fā)西尼羅熱的西尼羅病毒同屬黃病毒,。因此,在病原學(xué),、流行病學(xué),、臨床特征等方面具有較大的相似性。
寨卡病毒病的可能傳染源為患者,、隱性感染者和感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物(如大猩猩,、恒河猴等)。該病主要傳播媒介為埃及伊蚊,、白紋伊蚊,、非洲伊蚊、黃頭伊蚊等多種伊蚊屬蚊蟲,。
該病的傳播途徑主要為蚊媒傳播,,即蚊子叮咬寨卡病毒感染者而被感染,其后再通過(guò)叮咬的方式將病毒傳染給其他人;此外,,寨卡病毒的傳播方式還包括母嬰傳播,、輸血傳播和性傳播(罕見(jiàn))。
感染過(guò)寨卡病毒的人可能產(chǎn)生一定的免疫力,,但由于該病在本次南美流行前病例很少,,因此包括孕婦在內(nèi)的各類人群都對(duì)其普遍易感。
寨卡病毒病的潛伏期尚不明確,,但有限的資料提示可能為3~12天,。人感染寨卡病毒后,僅20%出現(xiàn)癥狀,,且癥狀較輕,,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱)、皮疹(多為斑丘疹),,并可伴有非化膿性結(jié)膜炎,、肌肉和關(guān)節(jié)痛、全身乏力以及頭痛,,少數(shù)患者可出現(xiàn)腹痛,、惡心、腹瀉,、黏膜潰瘍,、皮膚瘙癢等。癥狀持續(xù)2~7天緩解,,預(yù)后良好,,重癥與死亡病例罕見(jiàn)。
蘇佳說(shuō),,雖然該病絕大部分患者病情輕微,,但少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫系統(tǒng)并發(fā)癥(如格林-巴利綜合征等)。
另外,,在本輪寨卡病毒疫情發(fā)生時(shí),,巴西等國(guó)新生兒小頭畸形病例數(shù)顯著增加,加之近期美國(guó)科學(xué)家從小頭畸形死亡患兒腦部檢測(cè)到寨卡病毒核酸,,世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為,,新生兒小頭畸形、可能與寨卡病毒感染有關(guān),。
我省狀況傳播風(fēng)險(xiǎn)低,、可檢測(cè)、能應(yīng)對(duì)黃學(xué)勇介紹,,目前,,寨卡病毒病已在45個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)。
我省與包括巴西,、委內(nèi)瑞拉,、泰國(guó),、印尼在內(nèi)的眾多出現(xiàn)疫情的國(guó)家和地區(qū)存在廣泛人員往來(lái),因此不能完全排除病例輸入我省的可能,。
“不過(guò),,目前我省的寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)很低,且絕大部分病例癥狀輕微,,預(yù)后良好,,公眾完全無(wú)需恐慌?!秉S學(xué)勇說(shuō),,寨卡病毒的主要傳播媒介為埃及伊蚊,此種伊蚊在我國(guó)的分布僅限于海南,、廣東和云南的部分地區(qū),。
我省廣泛分布的白紋伊蚊在傳播寨卡病毒的能力和意義上弱于埃及伊蚊,且其主要出現(xiàn)在氣溫和濕度較高的夏秋季,。
不過(guò),,雖然風(fēng)險(xiǎn)低,但我省高度關(guān)注,,目前,,省衛(wèi)計(jì)委正組織專家開(kāi)展寨卡病毒病疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。同時(shí),,我省已與口岸檢疫部門建立聯(lián)系,,合作開(kāi)展輸入性病例的監(jiān)測(cè)和排查工作。
此外,,黃學(xué)勇介紹,,目前省疾控中心已具備寨卡病毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,在借鑒以往登革熱疫情防控經(jīng)驗(yàn)和國(guó)家有關(guān)防控方案的指導(dǎo)下,,完全能夠有效應(yīng)對(duì)寨卡病毒病疫情,。此外,我省還正著手在省內(nèi)建立監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),,計(jì)劃開(kāi)展有針對(duì)性的病例監(jiān)測(cè)工作,。
同時(shí),蘇佳提醒,,公眾(特別是已懷孕或計(jì)劃懷孕的婦女)近期應(yīng)盡量避免到寨卡病毒病流行或有病例報(bào)告的國(guó)家和地區(qū)旅行,,如果必須前往,一定要做好避免蚊蟲叮咬的預(yù)防措施,。
同時(shí),,有自寨卡病毒病流行或有病例報(bào)告的國(guó)家和地區(qū)回國(guó)的人員,在兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱(多為中低度發(fā)熱)、皮疹(多為斑丘疹),、關(guān)節(jié)痛,、肌肉痛、結(jié)膜炎等癥狀時(shí),,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,并主動(dòng)說(shuō)明上述旅行史。
接診發(fā)熱患者的醫(yī)務(wù)人員在做出疑似寨卡病毒病病例診斷前,,應(yīng)詳細(xì)了解患者是否具有發(fā)病前14天內(nèi)在有寨卡病毒感染病例報(bào)告或流行地區(qū)旅行或居住的流行病學(xué)史,并盡量排除登革熱等類似疾病診斷,。