? ? ? ?現(xiàn)在社會(huì)中，由于學(xué)習(xí)，或是玩電子設(shè)備,，很多小孩都戴上了小眼鏡。很多家長(zhǎng)覺(jué)得這并沒(méi)什么大不了,，長(zhǎng)大以后做個(gè)激光手術(shù)就好了,。但臨床上，有些情況是不能用激光治療近視的,。

? ? ? ?近視眼激光手術(shù)的原理是利用激光將角膜削薄從而達(dá)到矯正的效果,。北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師李瑩告訴本報(bào)記者，這種手術(shù)主要有三個(gè)原則：安全,、有效和穩(wěn)定,。而關(guān)于激光治近視，有絕對(duì)禁忌證和相對(duì)禁忌證,。

? ? ? ?激光手術(shù)中絕對(duì)禁忌證有：1.圓錐角膜,、角膜擴(kuò)張性疾病,；2.自身免疫性疾?。哼@類人群容易出現(xiàn)角膜溶解，因此不建議進(jìn)行切削角膜的操作,；3. 全身系統(tǒng)性疾病或部分代謝性疾病,，如嚴(yán)重甲亢或甲亢性突眼，這類人群角膜暴露嚴(yán)重,，做手術(shù)易增加角膜病變的可能性,；4.眼部活動(dòng)性病變，如眼內(nèi)感染,、角膜感染等,，在感染或發(fā)炎期間禁止手術(shù),；5.眼底功能較差或患有嚴(yán)重影響視力的白內(nèi)障、青光眼患者等,。白內(nèi)障患者主要是晶體代謝紊亂引起的,，因此利用激光手術(shù)對(duì)角膜進(jìn)行切削，并沒(méi)有“對(duì)癥下藥”,，因此不建議,；而嚴(yán)重青光眼患者，通常眼壓過(guò)高,，有時(shí)術(shù)后要用到激素,，可能不利于眼壓控制。

? ? ? ?激光手術(shù)中相對(duì)禁忌證有：1.年齡在18歲以下者,。如果年紀(jì)太小,，做了手術(shù)，會(huì)有度數(shù)增長(zhǎng)的可能性,。但李瑩表示,，也有未到18歲來(lái)進(jìn)行手術(shù)的，例如由于屈光參差（即兩眼度數(shù)不一致）戴不了眼鏡的小孩可進(jìn)行激光手術(shù),，以防弱視發(fā)生,。

? ? ? ?2.糖尿病患者。由于糖友血糖控制不穩(wěn)定,，從而造成全身性神經(jīng)末梢代謝障礙,。而角膜是神經(jīng)組織，沒(méi)有血管,，它的營(yíng)養(yǎng)靠神經(jīng)來(lái)源,，如利用激光對(duì)其角膜進(jìn)行切削，則角膜恢復(fù)性差,，會(huì)影響矯正效果,。

? ? ? ?3.有眼科手術(shù)史人群,。曾做過(guò)較復(fù)雜的眼底手術(shù)或眼底功能不好者,。這類人群進(jìn)行激光手術(shù)后，并不能解決視力問(wèn)題,。另外,，嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離、角膜白斑非常大或不規(guī)則,、眼附屬器病變（如眼瞼缺損可能會(huì)影響角膜的神經(jīng)恢復(fù)）,。但若角膜移植者發(fā)生散光或近視，仍可手術(shù),。

? ? ? ?4.瘢痕體質(zhì),。這種體質(zhì)的人不僅傷口愈合較慢,，神經(jīng)愈合也很慢。因此在切削角膜后,，角膜也較易形成不規(guī)則或瘢痕性愈合,，反而影響視力和視覺(jué)質(zhì)量。但對(duì)輕微瘢痕性體質(zhì)人群,，可以選擇板層手術(shù),，即對(duì)角膜深層進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)榻悄ど顚拥募?xì)胞少且不太活躍,，故不太會(huì)長(zhǎng)明顯的瘢痕,。激光手術(shù)恢復(fù)期因人而異，快則一兩天就能恢復(fù),。

? ? ? ?受訪專家：北京協(xié)和醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 李 瑩?

（來(lái)源：人民健康網(wǎng)）