首都醫(yī)科大學(xué)北京胸科醫(yī)院心臟中心主任 張 健

　　心梗,，尤其是急性心梗，好比人體發(fā)生的強(qiáng)烈地震。而在“地震”之前,，總會有多種征兆，心絞痛是其中之一,。大家常會認(rèn)為,，心絞痛一定有痛感，而且疼痛部位在心臟附近,。其實(shí)這都是誤區(qū),，而且臨床上，很多心絞痛因?yàn)檫@些誤區(qū)而未得到及時(shí)診治,。

　　我們用一片稻田打比方,。心肌就是這片稻田，心臟上的血管就是給稻田供水的水渠,。稻田需要通過水渠輸水澆灌才能生長,，同樣，心肌需要心血管輸血才能維持心臟的正常跳動,，為身體提供能量,。如果水渠里出現(xiàn)障礙物,，就會阻斷水流，水稻得不到水就會一片一片地死亡,。如果不及早澆水補(bǔ)救,，稻子就會徹底死亡。心肌就像水稻,，一旦失去供血也會死亡,。心絞痛就是心肌向我們發(fā)出的求救信號，它通過各種癥狀告訴我們：“缺血了,，趕緊疏通,。”

　　日常生活中,，患者可根據(jù)“四字訣”準(zhǔn)確判斷是否為心絞痛,。

　　勞力誘發(fā)。心絞痛根據(jù)誘因可分為勞力性和非勞力性兩大類,。勞力性心絞痛指走路,、爬樓梯、上坡或做其他運(yùn)動進(jìn)行到一定強(qiáng)度,、時(shí)間或程度時(shí),，出現(xiàn)的胸痛、胸悶等不適,，休息或舌下含服硝酸甘油后迅速緩解,，安靜休息時(shí)一般不會感到身體不適。

　　休息緩解,。出現(xiàn)疼痛后馬上休息,，過一會兒疼痛緩解。就像稻田里旱情減輕了,，即使水渠有點(diǎn)堵塞,，也能使用。

　　硝甘緩解,。硝酸甘油有擴(kuò)張心臟血管的作用,，服用硝酸甘油就像把灌溉稻田的水渠加寬，供水量多了,，稻田所需水分充足,，稻子自然長得好。在疼痛發(fā)作過程中,，舌下含服一片硝酸甘油，疼痛若有所緩解,，同樣說明心絞痛的幾率很大,。

　　2分鐘以上,。水渠給稻田灌溉供水，若發(fā)生水流停止現(xiàn)象,，要持續(xù)幾分鐘才有可能是水渠堵了,，短時(shí)間停水可能是其他原因。一般來說,，心絞痛性疼痛發(fā)生后,，若不進(jìn)行藥物干預(yù)，疼痛一般會持續(xù)2分鐘以上,，2分鐘以下一般不是心絞痛,。

　　心絞痛疼痛部位不僅限于胸部，因?yàn)閺念^到腳的某些部位疼痛,，都可能是心源性的,。若上邊所說的四種癥狀，伴隨頭痛,、牙痛,、背痛、左上肢疼痛,、臍周疼痛,、左下肢疼痛、足底疼痛等,，就要考慮心絞痛的可能性,，要及早就診，以免延誤治療,。

（來源：人民健康網(wǎng)）