? ? ? ?年僅6歲的范裕喆患有白血病,,他還是我國“雙肺移植”最小患者,。今年5月,范裕喆沒能戰(zhàn)勝病魔不幸離世,。家屬在整理多達十幾次的住院病歷時卻意外發(fā)現(xiàn),,范裕喆在北京博仁醫(yī)院(以下簡稱“博仁醫(yī)院”)住院治療期間,醫(yī)院的檢驗結(jié)果和查房記錄“陰陽顛倒”,,甚至在家屬不知情的情況下孩子被當(dāng)成了“受試者”,。
? ? ? ?目前,范裕喆的家屬已經(jīng)向博仁醫(yī)院所在的豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)學(xué)鑒定,;豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委員會已介入調(diào)查,。
在北京民營醫(yī)院治白血病花約200萬元
? ? ? ?江蘇昆山的6歲男童范裕喆第一次來北京,并不是來旅游,,而是求醫(yī)治療白血病,。
? ? ? ?范裕喆的媽媽李霞告訴津云記者,范裕喆今年5月1日在北京的中日友好醫(yī)院去世,。去世前不久,,范裕喆接受了“雙肺移植”手術(shù)并獲得成功,成為全國“雙肺移植”最小患者,。
? ? ? ? 2015年,,范裕喆查出患有“急性淋巴細胞白血病”,在上海兒童醫(yī)學(xué)中心治療8個月后康復(fù)出院,。出院后第9個月白血病復(fù)發(fā),,專家建議先切除睪丸再進行骨髓移植。但李霞覺得,,男孩子切除睪丸后長大后無法面對自己,,于是否定了這個方案。
(病重的范裕喆)
? ? ? ? 2017年8月,,夫妻倆帶著范裕喆來到北京博仁醫(yī)院治療,。這家是民營醫(yī)院,來此之前聽原上海一家醫(yī)院某科主任高某某介紹,,這家醫(yī)院的專家團隊在血液病治療上有較豐富的經(jīng)驗,,于是相信這家醫(yī)院能治療范裕喆的病。后來,,高某某來博仁醫(yī)院任職主任醫(yī)師,。
? ? ? ? 因為博仁醫(yī)院當(dāng)時還沒有移植艙,按照博仁醫(yī)院的治療方案,,范裕喆在博仁進行了CAR-T免疫治療后,,由博仁醫(yī)院主任吳某某聯(lián)系北京一家醫(yī)院借艙進行了骨髓移植。父親范洪慶為范裕喆捐獻了骨髓,移植手術(shù)很成功,。
? ? ? ? 2018年8月,,范裕喆因免疫力低感染了EB病毒,在博仁醫(yī)院采取了“EBV-CTL細胞輸注治療”后出現(xiàn)了皮排,、肝排,、眼排、指甲排等各種排異,,最致命的是肺部嚴(yán)重排異,孩子日夜劇咳不停,,一刻也離不開氧氣。博仁醫(yī)院給出的結(jié)果是:范裕喆移植后肺部排異后需長期吸氧維持治療,,藥物治療效果差,,建議肺移植治療。
? ? ? ? ?今年2月11,,范裕喆轉(zhuǎn)入北京的中日友好醫(yī)院,,等待肺移植手術(shù),為他手術(shù)的是中國肺移植第一人陳靜瑜教授,。雖然肺移植手術(shù)成功了,但范裕喆最終還是因為白血病長期治療導(dǎo)致的其它器官衰竭最后不幸離世,。
? ? ? ? 李霞說,,自從范裕喆患病到離世,所花的費用就超過了400萬元,,其中在博仁醫(yī)院治療的費用就有200萬元左右,。家里的房子、車子都賣了,,如今早已是負債累累,。
檢驗結(jié)果和查房記錄兩次“陰陽顛倒”究竟為何?
? ? ? ? 李霞說,,范裕喆從博仁醫(yī)院轉(zhuǎn)入中日友好醫(yī)院前半個月除了喝點牛奶別的什么都吃不下,,甚至都無法坐起來了。轉(zhuǎn)入中日友好醫(yī)院后,,李霞把范裕喆在博仁醫(yī)院的治療用藥方案給了中日友好醫(yī)院的醫(yī)生,,醫(yī)生給范裕喆減少了抗生素類藥物的用量。
? ? ? ? 李霞說,,減量大約三天后,,范裕喆狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),不僅不怎么咳嗽了,,還有了胃口可以自己坐起來吃飯了,。李霞這時開始懷疑博仁醫(yī)院的治療方案可能有問題,孩子被過度治療了。
? ? ? ? 于是,,她趕回博仁醫(yī)院,,復(fù)印了范裕喆在博仁醫(yī)院的病例后,封存了所有的原始病例,。
? ? ? ? 在中日友好醫(yī)院照顧范裕喆的間隙,,李霞翻看了博仁醫(yī)院的病例。因為范裕喆在博仁醫(yī)院先后有14次住院經(jīng)歷,,病例的厚度將近1尺,,翻看起來需要耗費很多時間。
? ? ? ? 翻看中,,李霞發(fā)現(xiàn)了諸多問題,,但因為擔(dān)心范裕喆“雙肺移植”后可能還會有原發(fā)病這塊的問題要聯(lián)系原來的治療主任,因此李霞不敢質(zhì)問博仁醫(yī)院,。
? ? ? ? 7月11日,,津云記者在北京見到了李霞夫婦,李霞向展示了她手里的資料,。
? ? ? ? 李霞向津云記者提供了范裕喆在博仁醫(yī)院治療期間部分病例的復(fù)印件,。在送檢時間為2018年8月23日的一份“病原微生物核酸檢測分析報告”中顯示:范裕喆的EB病毒(EBVDNA)的檢測結(jié)果“<4*10^2”,單位是“拷貝/ml”,,該項目的參考范圍是“<400拷貝/ml”,。李霞說,當(dāng)天的檢測報告證明范裕喆EB病毒(EBV DNA)的檢測結(jié)果為正常范圍內(nèi),,是陰性,。
? ? ? ? 在2018年8月23日,譚某某副主任醫(yī)生對范裕喆的查房記錄中顯示:“人類皰疹病毒示EBV陽性”,,譚某某副主任還給出了具體的治療方案,。第二天(8月24日),童某某主任和吳某主任對范裕喆的查房記錄顯示:“患者血漿病毒定性為EBV陽性”
? ? ? ? 2018年9月30日,,博仁醫(yī)院對范裕喆“病原微生物核酸檢測分析報告”中顯示:EB病毒(EBV)檢測結(jié)果為陽性,。在同一天吳某主任和劉某某主任查房記錄中卻顯示:“血漿CMV DNA EBV DNA 均陰性”,吳某某主任給出了具體的治療方案。
? ? ? ? 李霞認(rèn)為,,博仁醫(yī)院給范裕喆的這兩次檢驗報告和治療方案顛倒了,,導(dǎo)致治療可能產(chǎn)生相反的效果。
? ? ? ? 李霞說,,博仁醫(yī)院對范裕喆的治療方案中,,先后由醫(yī)院的五位主任醫(yī)師簽過字,為何還會有“陰陽顛倒”療法呢,?
把患者當(dāng)“受試者”如何解釋,?
? ? ? ? “是誰允許博仁醫(yī)院把我兒子當(dāng)成‘受試者’的,?”李霞說,要不是看到了博仁醫(yī)院的“EBV-CTL細胞輸注審核單”上清楚的寫著“受試者”三個字,,她根本不知道這些情況,。
? ? ? ? 在李霞提供的病例復(fù)印件中記者看到,在2018年9月10日,,醫(yī)院給范裕喆的“EBV-CTL細胞輸注審核單”中顯示:操作:EBV-CTL細胞終產(chǎn)品發(fā)放,;確認(rèn)項目:細胞終產(chǎn)品完好,包裝袋上標(biāo)有受試者姓名,,細胞名稱……,,審核者為博仁醫(yī)院高某某主任。而且回輸當(dāng)日的EB病毒報告還是顯示為陰,,也就是正常,。
? ? ? ? 李霞認(rèn)為,醫(yī)院把范裕喆當(dāng)成了臨床實驗受試者,。李霞咨詢了多家醫(yī)院得知,,作為受試者,醫(yī)院應(yīng)該事先告知家屬,,并且和家屬簽訂相關(guān)協(xié)議,。作為受試者,在使用實驗藥物過程中是免費的,。
? ? ? ? 然而,,李霞夫婦并沒有收到博仁醫(yī)院的告知,沒有和醫(yī)院簽署受試者協(xié)議,,醫(yī)院也沒有對范裕喆的“EBV-CTL細胞輸注”治療給予免費。
抽血不化驗直接輸注合理嗎,?
? ? ? ? 回憶范裕喆的治療過程,,李霞還發(fā)現(xiàn)了一些問題。李霞說,,博仁醫(yī)院多次給范裕喆輸血過程中,,采取的是一邊現(xiàn)抽爸爸范洪慶的血,另一邊就立馬裝袋回輸給孩子,,抽出來的血液未經(jīng)過任何處理,。
(范洪慶的血液輸入范裕喆體內(nèi))
? ? ? ? 李霞查詢了《獻血法》并且咨詢了其它醫(yī)院,獻血者在抽血前必須經(jīng)過健康檢查,。抽取完的血液要經(jīng)過檢測,,未經(jīng)檢測和檢測不合格的血液不能臨床使用。
? ? ? ? 然而,,博仁醫(yī)院在抽取范洪慶的血液前,,并未對范洪慶進行健康檢查。抽取血液后,也沒有對血液進行檢測,,在范裕喆的病例中沒有那次輸血的檢測報告,。未經(jīng)檢測的血液輸注給白血病患者,會有風(fēng)險嗎,?李霞想得到答案,。
博仁醫(yī)院有資格做細胞輸注治療嗎?
? ? ? ? 李霞通過多方咨詢和查找資料,,對博仁醫(yī)院做“EBV-CTL細胞輸注治療”的資格產(chǎn)生了懷疑,。她告訴記者,今年3月,,國家衛(wèi)生健康委公布《體細胞治療臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),,明確了對體細胞臨床研究進行備案管理,允許經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)臨床研究證明安全有效的體細胞治療項目經(jīng)備案后在本醫(yī)療機構(gòu)進入轉(zhuǎn)化應(yīng)用,。其中,,對開展體細胞治療臨床研究的資格做了明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)必須是三級甲等機構(gòu),。然而,,博仁醫(yī)院是二級醫(yī)療機構(gòu)。
? ? ? ? 北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所聶學(xué)律師表示,,2016年5月,,原國家衛(wèi)計委召開會議強調(diào),要求細胞免疫治療須停止應(yīng)用于臨床治療,,僅限于臨床研究,。
? ? ? ? 今年3月國家衛(wèi)健委出臺的《辦法》只是征求意見稿,也就是說截止今年3月,,該《辦法》還沒有作為法律或者規(guī)章制度生效,。
博仁醫(yī)院對范裕喆進行“EBV-CTL細胞輸注治療”是在2018年9月10日,那時候《辦法》的征求意見稿還未出臺,。
? ? ? ? 綜合以上掌握的情況,,聶學(xué)律師認(rèn)為,博仁醫(yī)院涉嫌違規(guī)操作,。
豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會將組織專家鑒定
? ? ? ? 日前,,李霞夫婦向北京市豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)學(xué)鑒定。7月11日,,李霞夫婦,、聶學(xué)律師攜帶相關(guān)材料來到豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會正式提交了申請。
? ? ? ? 博仁醫(yī)院相關(guān)科室負責(zé)人也到場,。李霞夫婦對幾點疑問進行了說明,,博仁醫(yī)院方面進行了詳細的記錄,,并表示將配合相關(guān)調(diào)查。
? ? ? ? 豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會相關(guān)負責(zé)人表示,,將邀請多方專家對范裕喆的病例以及治療情況進行鑒定,。
豐臺區(qū)衛(wèi)健委介入調(diào)查
? ? ? ? 7月11日,李霞夫婦來到了豐臺區(qū)衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管科進行投訴,,工作人員記錄了相關(guān)情況,,并表示會進行調(diào)查。
? ? ? ? 16日上午,,津云記者聯(lián)系博仁醫(yī)院宣傳科,,工作人員表示,李霞反映的情況需要等待權(quán)威部門的鑒定,。李霞提供的材料是否屬實,,材料中的疑問該如何解釋。宣傳科工作人員稱,,這需要聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,。醫(yī)務(wù)科工作人員對李霞反映的情況沒有逐一解釋,只是表示,,目前院方已經(jīng)向豐臺區(qū)醫(yī)學(xué)會提交了相關(guān)材料,,正在等待專家的鑒定。
遂平廣播電視臺將繼續(xù)關(guān)注,。
(來源:今日頭條)