9月30日,,我省新農合大病保險服務協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,,省衛(wèi)生計生委與中國人壽保險股份有限公司河南分公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司河南分公司簽訂合作協(xié)議,,從10月1日起全面啟動新農合大病保險工作,,共同為我省農民大病醫(yī)療保駕護航,。
新農合大病保險制度是在新農合基本醫(yī)療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”,,參合人員在年度內住院累計發(fā)生的醫(yī)療費用,,扣除新農合累計補償后,對個人合規(guī)自付醫(yī)療費用1.5萬元以上部分,,實行分段補償,。其中1.5萬~5萬(含5萬元)部分按50%的比例補償,5萬~10萬元(含10萬元)部分按55%的比例補償,,10萬元以上部分按65%的比例補償,。補償封頂線為30萬元。
為確保新農合大病保險制度公平合理地進行,,我省將實行省級統(tǒng)籌資金管理,,統(tǒng)一補償政策和保障范圍,并在省級新農合管理信息系統(tǒng)中增設大病保險補償結算功能,。對在省內住院符合新農合大病補償條件的患者,,與新農合基本醫(yī)療一起同步實行即時結報,。同時,將加強對保險機構和資金的監(jiān)管,。
我省自2003年開展新農合試點,,截至2013年底,全省共籌集新農合資金996.69億元,,累計補償醫(yī)療費用881.02億元,,基金總支付率達88.36%,享受新農合補償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次,。2014年,,全省共有8262萬農民參加新農合,參合率達98.77%,。