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河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)全面啟動 患者可二次報(bào)銷

編輯: 時(shí)間:7/30/2015 5:52:42 PM 瀏覽:1889

   9月30日,,我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議簽約儀式在鄭州舉行,,省衛(wèi)生計(jì)生委與中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司,、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司簽訂合作協(xié)議,,從10月1日起全面啟動新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,,共同為我省農(nóng)民大病醫(yī)療保駕護(hù)航,。

  新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度是在新農(nóng)合基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”,,參合人員在年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,扣除新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償后,,對個(gè)人合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用1.5萬元以上部分,實(shí)行分段補(bǔ)償,。其中1.5萬~5萬(含5萬元)部分按50%的比例補(bǔ)償,,5萬~10萬元(含10萬元)部分按55%的比例補(bǔ)償,10萬元以上部分按65%的比例補(bǔ)償,。補(bǔ)償封頂線為30萬元,。

  為確保新農(nóng)合大病保險(xiǎn)制度公平合理地進(jìn)行,我省將實(shí)行省級統(tǒng)籌資金管理,,統(tǒng)一補(bǔ)償政策和保障范圍,,并在省級新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)中增設(shè)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償結(jié)算功能。對在省內(nèi)住院符合新農(nóng)合大病補(bǔ)償條件的患者,,與新農(nóng)合基本醫(yī)療一起同步實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),。同時(shí),,將加強(qiáng)對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和資金的監(jiān)管。

  我省自2003年開展新農(nóng)合試點(diǎn),,截至2013年底,,全省共籌集新農(nóng)合資金996.69億元,累計(jì)補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用881.02億元,,基金總支付率達(dá)88.36%,,享受新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)膮⒑先藛T6.89億人次。2014年,,全省共有8262萬農(nóng)民參加新農(nóng)合,,參合率達(dá)98.77%。

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