中新網(wǎng)北京12月16日電(韋香惠)近日,，新冠口服抗病毒藥物Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)和阿茲夫定開(kāi)放“線上開(kāi)方”引起多方關(guān)注,，有人稱之為“新冠特效藥”。專業(yè)人士向中新網(wǎng)表示,，這兩種新冠口服藥不能作為感染新冠病毒后的全民用藥,，且不主張非高危人群使用。

　　和感冒藥,、退燒藥有啥區(qū)別,？

　　“這個(gè)藥(Paxlovid)是有適應(yīng)癥的，高危人群吃了能有一定保障,，可防止重癥化,。但盡量不要說(shuō)是特效，容易造成老百姓誤解,，即此藥可包治各型新冠”,。

　　國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心副主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主任醫(yī)師,、教授,、博士生導(dǎo)師張繼明向中新網(wǎng)介紹，事實(shí)上,，Paxlovid對(duì)有些病人不一定保證有效,，這與治療時(shí)間有關(guān)?！疤砹诵Ч⒉缓?。一般三天內(nèi)最好，五天內(nèi)也還可以,，大于五天效果就不好了,。”

　　他表示,，新冠口服藥與現(xiàn)在大家吃的感冒藥,、退燒藥是完全不同的藥物?！靶鹿诳诜幨强共《舅?，而感冒藥和退燒藥只是對(duì)癥處理的藥，比如治療發(fā)燒等癥狀,，不是抗病毒藥物,。”

　　他介紹，Paxlovid的主要成分是PF-07321332小分子,，旨在阻斷新冠病毒的主蛋白酶的活性,。Paxlovid含有低劑量利托那韋(Ritonavir)，有助于減緩 PF-07321332的代謝或分解,， 使其在體內(nèi)以更高的濃度保持更長(zhǎng)時(shí)間的活性，以幫助對(duì)抗病毒,。

　　今年7月,，國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)河南真實(shí)生物科技有限公司阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊(cè)申請(qǐng)。阿茲夫定成首款獲批的國(guó)產(chǎn)新冠口服藥,。

　　阿茲夫定發(fā)明人,、鄭州大學(xué)副校長(zhǎng)常俊標(biāo)教授在接受媒體采訪時(shí)表示,，阿茲夫定作為一種抑制病毒RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp)的核苷類似物,，能特異性作用于新冠病毒RdRp，從而抑制病毒復(fù)制,。

　　“最終結(jié)果還是一樣,，主要是抑制或減少病毒復(fù)制了，從而減少重癥的發(fā)生率,，所以兩個(gè)藥都可以,。”張繼明表示,，一般人群,，即非高危人群，服用感冒藥,、退燒藥,，加上休息、多飲水,，就可以應(yīng)對(duì)新冠病毒感染,。

　　他還提到，感染新冠后,，自我監(jiān)測(cè)極為重要,，當(dāng)出現(xiàn)氣急、呼吸困難時(shí),，要盡快去醫(yī)院就醫(yī),。有條件者，可用自備的指夾式氧飽和度監(jiān)測(cè)儀,，監(jiān)測(cè)氧飽和度,，當(dāng)出現(xiàn)下降時(shí)(尤其是活動(dòng)時(shí))，需要去醫(yī)院就醫(yī)。

　　Paxlovid主要面向高危人群用來(lái)預(yù)防重癥

　　2020年,，張繼明曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)馳援武漢的方艙醫(yī)院,。今年3月，他在新冠疫情定點(diǎn)救治醫(yī)院上海市老年醫(yī)學(xué)中心和華山醫(yī)院寶山院區(qū)參與收治和救治工作,。他告訴中新網(wǎng),，從臨床使用情況來(lái)看，高危人群及早服用Paxlovid確實(shí)能夠有效預(yù)防重癥,。

　　今年2月11日,，國(guó)家藥監(jiān)局在對(duì)Paxlovid進(jìn)口注冊(cè)的批準(zhǔn)信息中也明確介紹，本品為口服小分子新冠病毒治療藥物,，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者,，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病,、糖尿病,、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者,?；颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按說(shuō)明書用藥，使用中應(yīng)高度關(guān)注說(shuō)明書中列明的與其他藥物相互作用信息,。

　　張繼明介紹,，在華山醫(yī)院治療過(guò)的不少血透合并新冠的病人中，及時(shí)使用Paxlovid后明顯降低了病死率,。他提到,，Paxlovid對(duì)透析病人沒(méi)有適應(yīng)癥，但最終還是決定先減少劑量使用,，但事先一定征詢病人或家屬的知情同意,。張繼明還強(qiáng)調(diào)，為了降低高危人群轉(zhuǎn)重率,、降低重型患者的病死率,，除了及時(shí)就醫(yī)、及早口服抗病毒藥物之外,，早期俯臥位通氣(趴著睡)也極為重要,。

　　張繼明還稱，盡管奧密克戎毒株的毒性比原始毒株和德?tīng)査局暌?，但?duì)沒(méi)有打疫苗的高危人群來(lái)講,，尤其是免疫缺陷人群，仍有可能致命,。此外,，免疫力低的人群有可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染或較輕,，也不能掉以輕心?！绑w溫高有時(shí)是反映這個(gè)人的免疫力相對(duì)可以,。那些不發(fā)燒(體溫不升)，不聲不響的病人,，有時(shí)候會(huì)很麻煩,，甚至是蠻嚴(yán)重的?！?/p>

　　他在采訪中反復(fù)強(qiáng)調(diào),，新冠口服藥早期使用才能有效預(yù)防重癥，且是針對(duì)高危人群,，不主張非高危人群使用，濫用有可能誘導(dǎo)產(chǎn)生耐藥性,，臨床上也沒(méi)有必要,，因?yàn)椴∪舜蠖酂o(wú)癥狀或?yàn)檩p型，病程為自限性,。