目前,,全國所有省份已實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)共濟,,23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”。什么是醫(yī)保家庭共濟,?在河南,,哪些近親屬可以使用醫(yī)保個人賬戶共濟功能?記者就此聯(lián)系了河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人了解詳細情況,。
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶里的余額可以授權(quán)共享給已參保的父母,、配偶、子女及近親屬使用,。
個人賬戶資金可用于支付參保人員本人及近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械,、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用,。
在河南,哪些近親屬可以使用職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能,?除了父母,、配偶、子女外,,還包括孫子,、孫女,外孫子,、外孫女,,祖父母、外祖父母,,兄,、弟、姐,、妹等近親屬,。
家庭共濟綁定方式有哪些?目前,,有3種途徑可進行綁定:一是網(wǎng)上登錄“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺”(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn),,進入點擊“服務(wù)目錄”,個人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶共濟成員管理,。點擊“共濟家庭建立”填寫信息建立家庭,,點擊“共濟成員維護”添加家庭成員,對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用,。
二是手機打開微信搜索“河南醫(yī)?!保M入河南醫(yī)保小程序,,點擊“我要辦”,選擇家庭共濟服務(wù),,點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面,,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用,。
三是手機打開支付寶搜索“河南醫(yī)?!保M入河南醫(yī)保小程序,,點擊“我要辦”,,選擇家庭共濟服務(wù),點擊“職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定”進入新增家庭信息界面,,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,,對應(yīng)家庭成員點擊“綁定”實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
職工醫(yī)保個人賬戶共濟是否有特定的條件限制,?例如參保人員的醫(yī)保狀態(tài),、繳費情況等是否會影響共濟功能的使用?據(jù)介紹,,共濟人和家庭成員之間需是正常參保狀態(tài)才能實現(xiàn)個人賬戶共濟結(jié)算,,暫停參保的,不支持使用個人賬戶共濟結(jié)算,。共濟結(jié)算的順序,,優(yōu)先使用本人個人賬戶,本人個人賬戶無余額時使用共濟人個人賬戶,,同時被多個共濟人綁定的,,使用個人賬戶余額多的,。如果多個賬戶余額一樣多,按姓名排序優(yōu)先使用排名最靠前的,。共濟結(jié)算后,,解除綁定關(guān)系的,此時家庭成員需要退費時,,共濟費用退還至共濟人的個人賬戶,。若共濟人因辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或其他原因終止參保的,不支持退費,。
河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人說,,無論在任何情況下就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡,。家庭共濟的是個人賬戶里的錢,,而不是醫(yī)保卡,。通俗來講,,就是參保人可以把個人賬戶里的錢給父母等家庭成員使用,但是父母看病哪些能報銷,、能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度,。(王靖 實習(xí)生/馮單玉)