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悶悶不樂,、悲觀厭世,,甚至有自殺企圖或行為,,近年來,,隨著城市的高速發(fā)展和工作,、生活壓力的增大,,抑郁癥,、焦慮癥等精神疾病發(fā)病率逐年升高,,精神衛(wèi)生越來越受到社會各界的廣泛關注。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,精神疾病已成為全球第五大病因,,預計至2020年,,將躍升為第二大病因,并成為致命疾病,。
抑郁癥可以治愈嗎,?在近日舉行的“輝瑞中樞神經(jīng)峰會”上,相關專家表示,,抑郁癥,、焦慮癥不可怕,它就像傷風感冒一樣“常見”,,只要遵從醫(yī)囑,,盡早接受足劑量,足療程地藥物和心理治療,,一般情況下患者病情都可以痊愈,。
放松心情,堅持治療,,讓陽光照進心靈,,就能驅(qū)走抑郁的陰霾。
“抑郁癥殘留癥狀可明顯影響患者的身心健康,,社會交往,職業(yè)能力及軀體活動,?!笔锥坚t(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院副院長王剛教授近日在“輝瑞中國中樞神經(jīng)峰會”上指出,殘留癥狀會導致抑郁癥的加快復發(fā),,而復發(fā)則會使再復發(fā)的幾率大大增加,。?
過半抑郁癥患者愈后易復發(fā)
????最近,一項旨在了解我國抑郁焦慮患者殘留現(xiàn)狀的調(diào)查顯示,,在抑郁癥急性期診療后,,出現(xiàn)殘留癥狀的比例較高。
????據(jù)悉,,本次調(diào)查由安定醫(yī)院和上海市同濟醫(yī)院主導,,聯(lián)合其他9個中心共同完成。參與研究的11家中心,包括5家精神??漆t(yī)院6家有精神科的綜合醫(yī)院,,采用連續(xù)采樣的方式對1500名抑郁癥門診患者進行追蹤調(diào)查。
?????王剛說:“這些殘留癥狀會加快患者抑郁癥狀的復燃,,復發(fā),,使患者的社會功能受到嚴重損害?!睋?jù)了解,,常見的殘留癥狀包括軀體癥狀、睡眠障礙,、疲乏,、認知功能障礙等。
????調(diào)查結(jié)果顯示,,大多數(shù)抑郁癥首發(fā)患者在接受治療后可以達到有效(即抑郁癥狀與開始治療時相比已恢復50%或以上),,但能夠達到臨床治愈的只有33%左右,,而且許多患者在首次發(fā)病之后還會復發(fā)。?
抑郁癥治療倡導全程治療
????“在抑郁癥治療中應倡導全程治療,,即分為:急性期治療,,恢復期治療和維持期治療三期?!蓖鮿偙硎?。
??????根據(jù)國內(nèi)外抑郁癥治療指南,抑郁癥急性期治療一般持續(xù)6至8周,,急性期治療后患者的抑郁癥狀應基本消除,。如此時患者仍存在明顯的閾下抑郁癥狀,則稱這些癥狀為“殘留癥狀”,。
????? 據(jù)專家介紹,,抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難,但大部分患者在首次發(fā)病之后會終身多次復發(fā),。主要是由于這些抑郁癥患者在使用藥物治療過程中,,存在用藥劑量不足,療程不足,,頻繁換藥,,擅自停藥等不規(guī)范的現(xiàn)象,這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費,,同時也不利于患者的病情恢復,。
????? 王剛說: “通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國臨床診治抑郁癥使用量化評估工具嚴重不足,,臨床醫(yī)生對抑郁患者的治療缺乏規(guī)范化指導等因素,,也是造成抑郁癥臨床管理問題的重要原 因。因此,,在抑郁癥治療過程中,,全程量化評估及綜合干預體系的建立也是規(guī)范抑郁癥治療的重要環(huán)節(jié),其更有利于醫(yī)生對患者的治療全過程實施有效監(jiān)控,,管理及預警,,也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來,從而顯著提升患者的依從性,,提高臨床治愈率,?!?/p>
藥物治療安全廣譜是關鍵
????? 抑郁癥給人們正常的生活,、工作以及身心健康帶來極大困擾,嚴重者會出現(xiàn)自殺想法和行為,。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,,有10-15%的抑郁癥患者最終可能死于自殺,。而在我國自殺和自殺未遂的人群中,抑郁癥患者占50-70%,。然而,,面對抑郁癥的嚴重危害以及高發(fā)病率的特點,患者接受相關藥物治療的積極性并不高,,只占現(xiàn)有抑郁癥患者不到10%,。
????? 面對龐大的抑郁癥患者人群和治療現(xiàn)狀,中南大學精神衛(wèi)生研究所所長李凌江教授強調(diào):“量化評估和規(guī)范治療就變的尤為重要,?!?/p>
?????“在抑郁癥的臨床治療中,藥物治療為根本,,心理治療為輔助,。面對抑郁癥發(fā)病群體的廣泛性,依據(jù)疾病特點分別針對抑郁癥狀,、或抑郁合并焦慮癥狀等來進行藥物選擇,,能有效改善軀體癥狀更佳。與此同時,,廣譜安全也非常重要,,舍曲林是目前FDA批準的最廣譜的的抗抑郁藥之一?!北本┐髮W教學醫(yī)院北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授介紹,。(文/晏珊)