蔣若靜
肺炎支原體是大小介于細(xì)菌和病毒之間的病原微生物,。童朝暉表示,,支原體肺炎每個季節(jié)都會發(fā)生,嚴(yán)格意義來上說,,它不屬于呼吸道傳染性疾病,,而屬于呼吸道感染性疾病。與往年相比,,今年的支原體肺炎有兩個特點:一是今年出現(xiàn)了感染小高峰,,二是感染人群呈現(xiàn)低齡化特點,即過去往往是5歲及以上的孩子感染,,今年3歲左右的孩子也有感染,。“但不管怎么說,,支原體肺炎并不是一個新發(fā)的,、罕見的疾病,也非可怕的肺炎,?!蓖瘯熣f。
從癥狀上來看,,為何兒童感染支原體肺炎會比成人更嚴(yán)重,?童朝暉解釋,低齡兒童肺部還沒完全發(fā)育成熟,,14歲甚至18歲以下的孩子,,免疫系統(tǒng)還不健全,呼吸道的防御能力,、體內(nèi)的免疫機(jī)制比成人相對要弱,。“尤其是一些低齡孩子肺部嬌嫩,,一旦得了肺炎,,往往容易出現(xiàn)一些明顯癥狀,如高熱,、咳嗽,、咳痰等,再加上一些孩子心肺功能尚未發(fā)育健全,,甚至?xí)绊懶呐K,,如出現(xiàn)心跳加快等情況,。總的來說,,小孩的癥狀會更加突出,,出現(xiàn)這些狀況,往往會令家長擔(dān)憂,?!?/p>
童朝暉表示,相對而言,,從臨床上來看,,成人得了支原體肺炎一般并不嚴(yán)重,有一定的自限性,,在成人不同類型的肺炎中屬于較輕的一種,,治療方式也比較成熟,一般不用住院,,服用藥物即可,。
在用藥方面,童朝暉表示,,成人的治療藥物可選擇性更多,,如大環(huán)內(nèi)酯類藥物。目前,,由于大環(huán)內(nèi)酯類藥物在國內(nèi)耐藥比例較高,,因此在耐藥的情況下,往往成人會首選喹諾酮類藥物,,但18歲以下的人群不能服用喹諾酮類藥物,,只能選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。現(xiàn)在有一些新型四環(huán)素類藥物,,當(dāng)大環(huán)內(nèi)酯類藥物產(chǎn)生耐藥時,,8歲以上兒童可以使用這類藥物,?!坝捎诳蛇x用藥物相對較少、癥狀更加明顯,,因此兒童得了支原體肺炎后,,可能會出現(xiàn)‘戰(zhàn)線’相對較長的情況?!?/p>
孩子出現(xiàn)哪些癥狀家長需要引起注意,?童朝暉提醒:“當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、高燒不退,,家長就要注意了,。尤其是一些低齡孩子癥狀會很明顯,,除了發(fā)燒、咳嗽外,,還可能出現(xiàn)憋氣,、呼吸困難等情況,此時要引起足夠重視,、及時就診,。”關(guān)于就醫(yī),,童朝暉提示:“支原體肺炎并非疑難雜癥,,家長不一定非要擠到大醫(yī)院,現(xiàn)在關(guān)于支原體肺炎的培訓(xùn),、治療都很規(guī)范,,也有科學(xué)的診療指南,很多二級醫(yī)院,、社區(qū)醫(yī)院都能接診,。”
得了支原體肺炎是否會留下后遺癥,?童朝暉表示,,一般沒有什么后遺癥。尤其是在成人中,,支原體肺炎是最好治,、表現(xiàn)最輕的一種肺炎,其所導(dǎo)致的重癥,、危重癥比例很低,。有少部分孩子可能發(fā)生重癥肺炎,收住院后,,醫(yī)生也會密切觀察,,按照診療指南采取相應(yīng)的治療措施,家長不用過分擔(dān)心,。
感染過支原體肺炎后,,大概兩周左右會產(chǎn)生抗體。在康復(fù)階段,,尤其是一些年齡偏小的孩子一定要注意休息,,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃蛋白質(zhì),,同時也要讓孩子適度鍛煉,。“當(dāng)前正處呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié),,廣大市民要注意手衛(wèi)生,,家中多開窗通風(fēng),,在公共場合、人多的地方可以戴好口罩,。這些日常防護(hù)手段跟呼吸道疾病的預(yù)防是一樣的,。”童朝暉說,。
來源:北京青年報